参考消息网6月28日报道 据西班牙《国(guo)家(jia)报》网站(zhan)6月8日报道，众所周知，维生素D是维持血液中磷和(he)钙的含量在骨骼和(he)肌肉健康所需范围内的必要元(yuan)素。近年(nian)来(lai)，其在调(diao)节免疫系统和(he)大(da)脑发(fa)育方面(mian)的重要性也得到进(jin)一步证实。流行病学数据表明，多达40%的欧洲人口(kou)缺乏这种元(yuan)素，这种情况属实令(ling)人担(dan)忧。这种缺乏症在老年(nian)人（尤其是更年(nian)期妇女）、孕妇、肥胖者以及儿(er)童中更为严重。
产生维生素D的主要途径是皮肤中的胆固醇，当暴露在阳光的紫外(wai)线辐射下时，皮肤中的胆固醇就会(hui)产生维生素D。生活方式的改(gai)变(bian)使我们越来(lai)越多地待在室内，这可能是缺乏维生素D的原因之一，但也有人将此归咎于阻挡(dang)太阳辐射的防晒(shai)霜的使用。
取得平衡非常困难
在这种情况下，两种截然相反的健康影响发(fa)生碰(peng)撞。皮肤癌(ai)虽然大(da)多不(bu)致命，但在肤色白(bai)皙的人群中最为常见，因此使用防晒(shai)措施是非常明智的，尤其是在最炎(yan)热月份的中午时分(fen)。澳大(da)利亚的研究(jiu)表明，涂抹防晒(shai)霜可以将皮肤癌(ai)的发(fa)病率降低(di)10%至15%。据估计，如果人群中此类产品的使用量增加5%，就可以在10年(nian)内将黑色素瘤的发(fa)病率降低(di)10%。
2020年(nian)，西班牙皮肤病协(xie)会(hui)的西班牙光生物学小组公布一系列表格，其中显示根据皮肤类型，在冬季和(he)夏(xia)季为充分(fen)刺激维生素D的产生而又不(bu)会(hui)灼(zhuo)伤皮肤所需的日晒(shai)估值范围。如果以西班牙人最常见的Ⅲ型皮肤为例，在夏(xia)季，脸部或手臂一天暴露在阳光下8分(fen)钟就足以达到足够的维生素D水平，而32分(fen)钟后就会(hui)开始出现灼(zhuo)伤。在冬季，达到最低(di)维生素D剂量的时间(jian)为25分(fen)钟，照射一个半(ban)小时后会(hui)出现灼(zhuo)伤。这些数字因肤色深浅和(he)地理纬(wei)度不(bu)同而异，例如西班牙的情况就与热带地区有所不(bu)同。
萨拉戈萨的米格尔·塞尔韦(wei)特医院皮肤科主任、研究(jiu)共同作者约兰(lan)达·希拉韦(wei)特认为，要在必要的皮肤保护和(he)维生素D需求之间(jian)取得平衡非常困难。她说：“一些科学协(xie)会(hui)建议，血液中的维生素D浓度应为每毫升血液含20毫微克维生素D，这样才能保证骨肌肉健康，防止佝偻病或肌肉问题。但近年(nian)来(lai)研究(jiu)发(fa)现，维生素D对我们的免疫系统具(ju)有重要影响，当维生素D水平下降时，我们得感冒的次(ci)数就会(hui)增多，而罹患癌(ai)症的风险也会(hui)增加。”她还说：“由于这种免疫调(diao)节作用，一些科学协(xie)会(hui)认为维生素D的含量应高于30毫微克。在西班牙，冬季要达到这样的水平非常困难，我们需要长时间(jian)暴露在阳光下，而且我们不(bu)知道冬季和(he)夏(xia)季的维生素D水平是否应该相同。这个领域还有很(hen)多问题亟(ji)待进(jin)一步研究(jiu)。”
防晒(shai)总体益处更大(da)
关于防晒(shai)过度与维生素D过少之间(jian)的平衡问题，希拉韦(wei)特回顾了他们在韦(wei)斯卡省对儿(er)童进(jin)行的一项研究(jiu)。研究(jiu)发(fa)现，涂抹防晒(shai)霜的儿(er)童维生素D水平更高，这可能是因为他们暴露在阳光下的时间(jian)更长。
2019年(nian)的一项研究(jiu)指出，虽然有实验研究(jiu)表明，使用防晒(shai)霜理论上会(hui)有维生素D缺乏的风险，但没有确凿(zao)证据表明在现实生活中会(hui)出现这种情况。这可能是因为人们通常不(bu)会(hui)像实验中那样涂抹那么多防晒(shai)霜。研究(jiu)指出，还需要进(jin)行深入(ru)研究(jiu)，特别是使用高防晒(shai)系数防晒(shai)霜和(he)在不(bu)同紫外(wai)线辐射环境下的研究(jiu)，但研究(jiu)还说，总体而言，这些产品在预防皮肤癌(ai)方面(mian)的益处似乎大(da)于使用它们导致维生素D缺乏的风险。
巴塞罗那大(da)学营养(yang)学教授卡门·比达尔也认为，在维生素D方面(mian)仍(reng)然存(cun)在“很(hen)多不(bu)确定性和(he)研究(jiu)需求”。她说：“检测到的维生素D含量低(di)于既定水平，这可能是由于暴露在阳光下的时间(jian)较(jiao)少、使用更多的保护措施或减(jian)少脂肪的摄入(ru)量，但无法确定这是否与相关疾病患病率的增加有关。这可能是因为推(tui)荐水平过高，也可能是因为检测方法存(cun)在差异。”
与使用防晒(shai)霜的情况一样，膳食中维生素D的摄入(ru)量也因为对健康有益的措施而有所减(jian)少。她总结说：“脂肪的摄入(ru)量不(bu)断减(jian)少，因为肥胖是一个问题，而全脂奶制品等产品是维生素D的日常来(lai)源。就目前而言，有必要结合个人特点，完(wan)善关于各(ge)年(nian)龄段(duan)维生素D健康水平的认知，并在偶(ou)尔需要采取相互矛盾的措施的各(ge)个目标之间(jian)寻求一个动态平衡。”（编译/刘丽菲）