羊城晚(wan)报记者朱嘉乐通讯(xun)员(yuan)王心(xin)怡
随着暑期到来，越来越多的(de)家长带着孩子到口(kou)腔医(yi)院咨询牙齿矫正的(de)相关(guan)事宜。近(jin)些年来，牙齿早期矫治逐(zhu)渐成(cheng)为(wei)备受关(guan)注的(de)一个话题，家长对儿童牙齿早期矫治格外关(guan)注。口(kou)腔正畸科专家提醒广大家长，如果孩子牙齿排列不整齐(qi)，要向有(you)口(kou)腔正畸专业背(bei)景的(de)医(yi)生寻(xun)求专业指导帮助，不错(cuo)过最(zui)佳时(shi)机，也不过度(du)干预。
“地(di)包天(tian)”3-5岁即(ji)可开始矫正
“前来咨询矫正的(de)家长和孩子的(de)主要诉求是美观与功(gong)能，其中，美观方面的(de)需求占据了绝大多数。”中山大学(xue)附(fu)属口(kou)腔医(yi)院口(kou)腔正畸科副主任医(yi)师王茜告(gao)诉记者，家长们普遍关(guan)注孩子的(de)牙齿排列是否整齐(qi)、面部轮廓是否协调，以及牙齿的(de)咬合等方面是否正常。
据第四次全国口(kou)腔健康流行病学(xue)调查报告(gao)显示，我国错(cuo)颌畸形发生率高达(da)74.0%，较大程度(du)上(shang)影(ying)响近(jin)2.6亿儿童的(de)颜面发育(yu)。
什么情况下需要早期干预？王茜表示，一是看颌面部是否存在(zai)发育(yu)的(de)问题，例如地(di)包天(tian)、凸嘴等。二是牙齿本身干扰导致功(gong)能受损(sun)，例如乳(ru)牙过早脱落需要维持或扩(kuo)展(zhan)间(jian)隙让恒牙顺利(li)萌出等。三是有(you)不良习惯，如口(kou)呼吸、吮指、咬下唇等，不良习惯可能影(ying)响牙齿排列和颌骨发育(yu)，亟待早期破除。这些情况下，早期干预至关(guan)重要。
例如，如果出现地(di)包天(tian)等情况，孩子在(zai)3-5岁乳(ru)牙阶段是可以进行矫正的(de)年龄(ling)段，但开始换牙如7岁后出现地(di)包天(tian)则更需要及时(shi)治疗，因为(wei)孩子换牙后的(de)上(shang)颌骨和下颌骨正处于(yu)生长发育(yu)的(de)关(guan)键时(shi)期，及时(shi)干预可以有(you)效改善面部轮廓和牙齿排列。还有(you)极少数患者由于(yu)遗传严重骨性地(di)包天(tian)，则需要成(cheng)年后配合手(shou)术。诸如此类，早期矫治是需要由专业正畸医(yi)生判断和介(jie)入(ru)的(de)。
许多孩子在(zai)替牙期可能出现牙齿和乳(ru)牙相比特别(bie)大、往外撇、中间(jian)留缝的(de)情况，牙齿不太整齐(qi)，中山大学(xue)附(fu)属口(kou)腔医(yi)院口(kou)腔正畸科主任曹(cao)阳告(gao)诉记者，有(you)些牙齿问题会随着换牙而自然改善，正畸专科医(yi)生会在(zai)检查判断之后嘱咐家长保持观察(cha)，不一定立即(ji)开始矫治。
过早干预孩子辛苦易失去耐心(xin)
目前有(you)哪些常见的(de)矫正手(shou)段？对于(yu)12岁以上(shang)已经换完牙的(de)孩子和成(cheng)年人，可以选(xuan)择金属牙套、舌(she)侧牙套或透明牙套等不同的(de)矫正方式。对于(yu)12岁以内(nei)需要早期矫治的(de)孩子，主要有(you)可摘(zhai)戴的(de)活动矫治器、功(gong)能矫治器、金属牙套等。
面部是由遗传和环境共同决定的(de)，从环境因素下功(gong)夫存在(zai)一定的(de)局限性。恰当的(de)早期矫治，可以为(wei)颜面美观、口(kou)腔功(gong)能起到保驾护航作用。曹(cao)阳介(jie)绍(shao)，早期矫治的(de)各类矫治器大多是由医(yi)生根据孩子的(de)情况个性化(hua)设计和定制的(de)。比如地(di)包天(tian)的(de)孩子可以通过佩戴口(kou)内(nei)的(de)功(gong)能矫治器调整，或口(kou)内(nei)黏结固定装置配合外部大力牵(qian)引，带动颌骨发育(yu)。
“当前存在(zai)一些家长过度(du)干预的(de)情况，如果孩子在(zai)不需要过早开始矫正的(de)情况下戴上(shang)牙套，可能会比较辛苦并容易失去耐心(xin)，要用恰当的(de)时(shi)间(jian)以最(zui)高效的(de)方式去解(jie)决最(zui)主要的(de)问题。”王茜说。
专家建议，家长在(zai)决定为(wei)孩子进行牙齿矫正前，应先到专业的(de)口(kou)腔医(yi)院进行咨询和检查。医(yi)生会根据孩子的(de)具体情况给(gei)出专业的(de)建议和治疗方案，既不要错(cuo)过最(zui)佳时(shi)机也不要过度(du)干预。同时(shi)，家长也应关(guan)注孩子的(de)口(kou)腔健康习惯，如定期刷牙、使用牙线等，以维护良好的(de)口(kou)腔环境。