近日，广州消费者萧筱（化名(ming)）向(xiang)澎湃(pai)质量观(guan)投诉平台（https://tousu.thepaper.cn）反映称，2019年4月，她因(yin)门牙外凸在中(zhong)山大(da)学附属口腔医院（以下简称“中(zhong)大(da)口腔医院”）接受牙齿矫正。
萧筱牙齿矫正前后对(dui)比 本文图(tu)片(pian)均由(you)受访者提供
萧筱称，三四(si)年的矫正后，她的门牙凸出更明显，面部(bu)两(liang)侧凹陷，牙根受损，牙齿歪斜、松动。她想做医疗鉴(jian)定，向(xiang)医院和医生索(suo)要颌面像和口内照片(pian)时，被(bei)告知已删除。
在这一过程中(zhong)，萧筱发现，医院存在未按规定制定实施病历管理制度、涉事医生未按规定填写门诊病历等行为(wei)。此外，她还发现医院存在多次重复收(shou)费等问题。
萧筱将上述情(qing)况(kuang)反映至广州卫健委和市(shi)场(chang)监督管理局。随(sui)后，广州卫健委对(dui)中(zhong)大(da)口腔医院未按规定制定并实施病历管理制度等行为(wei)，给予警告并处3.4万元罚款的行政处罚。广州越秀区市(shi)监局对(dui)医院乱收(shou)费等问题立(li)案调查，查明共虚增收(shou)费四(si)千余(yu)元。最终医院被(bei)处没收(shou)违法所得、罚款1.2万元。
就(jiu)诊者称存在多处违规诊疗行为(wei)
萧筱告诉记者，2019年4月，她在中(zhong)大(da)口腔医院接受牙齿矫正。矫正前，她的门牙有些外凸。该医院正畸科一名(ming)谢姓医生接诊。
2019年至2020年期间(jian)，萧筱的门牙一直没有内收(shou)。这名(ming)谢姓医生又将她的两(liang)侧虎牙后移了位置，导(dao)致牙齿两(liang)侧牙缝明显扩大(da)，面部(bu)两(liang)侧塌陷，看上去门牙更加前凸，脸型变(bian)得“短而方”。
“我自己拍脸部(bu)变(bian)化，不仅没有变(bian)好，反而越来越严重。”萧筱说，虎牙被(bei)后移后，牙缝过宽(kuan)，医生较长时间(jian)未给她关闭上颌牙缝，为(wei)此她曾(ceng)多次催(cui)促。
2022年7月，谢医生使用大(da)型T型曲工(gong)具为(wei)萧筱收(shou)缩(suo)牙缝，这导(dao)致她的上牙歪斜，上下牙排列不齐，咬合错乱。此次收(shou)缩(suo)牙缝还导(dao)致牙齿移动过快，上下牙牙根重度吸收(shou)，牙齿歪斜、松动。
在萧筱将这一系列的诊疗及结果投诉至医院后，医院为(wei)她更换了一名(ming)包姓医生，但情(qing)况(kuang)并未好转。
同年2月，萧筱前往华中(zhong)科技大(da)学同济医学院附属协和医院面诊。她的门诊病历显示，上颌唇侧骨板较薄(bao)，上下前牙牙根吸收(shou)，根尖圆钝，牙槽骨退缩(suo)。当年2月，她又来到上海(hai)第(di)九人民医院，检(jian)查结果显示，“牙龈红(hong)肿......全口牙槽骨可见不同程度的退缩(suo)，牙根可见不同程度的吸收(shou)。”
她提供的北京一家医院的病历单显示，她的“上前牙唇侧骨板、下前牙舌侧骨板缺如，左上后牙颊侧骨开窗、骨开裂(lie)。”
萧筱想做医疗鉴(jian)定。但她找医生要回矫正过程中(zhong)拍摄(she)的颌面像、口内照片(pian)及病例材料，却被(bei)告知前述照片(pian)已被(bei)删除，医生也未完整(zheng)记录她的病情(qing)和矫正过程。
萧筱由(you)此认为(wei)，医院存在未按规定制定实施病历管理制度，涉事医生未按规定填写门诊病历等行为(wei)，“希望医院能正视这些问题并进行整(zheng)改，加强内部(bu)管理”。
广州卫健委对(dui)医院和医生作(zuo)出处罚
2023年1月，萧筱决定向(xiang)广州卫健委和市(shi)场(chang)监督管理局反映。
萧筱收(shou)到的广州卫健委的告知书(shu)
今年5月，萧筱收(shou)到广州卫健委一份《告知书(shu)》显示，该委查明中(zhong)大(da)口腔医院于2019年4月至2023年1月为(wei)患者实施口腔正畸治疗期间(jian)存在未按规定制定并实施病历管理制度的行为(wei)，违反了《医疗纠纷预防和处理条(tiao)例》和《医疗质量管理办法》相关规定。另(ling)外查明中(zhong)大(da)口腔医院存在未对(dui)《放射诊疗许可证》与《医疗机构执(zhi)业许可证》同时校验的行为(wei)，违反了《放射诊疗管理规定》，决定给予中(zhong)大(da)口腔医院警告并处3.4万元罚款的行政处罚。
这份《告知书(shu)》还显示，该委查明谢某某医生于2019年4月至2022年9月为(wei)患者实施口腔正畸治疗期间(jian)，存在未按规定填写门诊病历的行为(wei)，违反了《医疗纠纷预防和处理条(tiao)例》和《病历书(shu)写基本规范》相关规定，决定给予谢某某警告并处3.4万元罚款的行政处罚。
在调查过程中(zhong)，该委还查明谢某某在2020年11月12日、2021年3月30日未与患者签署《种植钉(ding)植入知情(qing)同意书(shu)》为(wei)患者实施种植钉(ding)植入的违法行为(wei)，该委查明医生包某某未在患者2022年12月9日正畸治疗复诊病历中(zhong)记载主诉、病史、辅助检(jian)查结果，未在患者2023 年1月11日正畸治疗复诊病历中(zhong)记载主诉、病史、诊断的行为(wei)，违反了《医疗纠纷预防和处理条(tiao)例》和《病历书(shu)写基本规范》的相关规定。
这份《告知书(shu)》落款时间(jian)为(wei)2024年5月9日，盖有广州市(shi)卫健委的红(hong)章。记者注意到，前述对(dui)医院和涉事医生的处罚，也公布在广东省行政执(zhi)法信息公示平台上。
乱收(shou)费被(bei)市(shi)监部(bu)门立(li)案调查后处罚
除了前述违规诊疗等问题，萧筱经过仔(zai)细(xi)核对(dui)诊疗清单和收(shou)费项目，发现医院存在多次虚增收(shou)费情(qing)况(kuang)。她也向(xiang)广州市(shi)监局举报了医院的这一行为(wei)。
广州市(shi)越秀区市(shi)场(chang)监督管理局对(dui)中(zhong)大(da)口腔医院的处罚（截图(tu)）
天(tian)眼查关于中(zhong)大(da)口腔医院“行政处罚”的内容显示，广州市(shi)越秀区市(shi)监局于2023年7月4日对(dui)该院进行立(li)案调查。
经查明，中(zhong)大(da)口腔医院多收(shou)取就(jiu)诊者普特(te)MIM第(di)一磨牙、第(di)二磨牙粘接性不揭盖颊面管16颗牙的费用68元，多收(shou)该患者9颗牙的树脂粘接费用530.01元，多收(shou)该患者20支“唇弓制备”费用2552元.......经统计，多收(shou)就(jiu)诊者共计4618.66元。该院通过增开使用耗材多收(shou)取患者费用的行为(wei)，违反了《价格法》第(di)十四(si)条(tiao)第(di)一款第(di)（四(si)）项的规定，构成了不正当价格行为(wei)。根据(ju)相关规定，该局决定责令(ling)该院立(li)即改正不正当价格行为(wei)，并对(dui)其作(zuo)出如下处罚：（一）没收(shou)当事人违法所得4618.66元；（二）并处12000元罚款，上述罚没合计16618.66元。
此外，萧筱还向(xiang)广州市(shi)监局投诉了中(zhong)大(da)口腔医院在微信公众号发布违法广告问题。越秀区市(shi)监局表(biao)示，该院在微信公众号发布的部(bu)分文章涉及了诊疗技术、疾病名(ming)称，保证治愈或(huo)者隐含保证治愈等内容，发布未经审查的医疗广告，广告中(zhong)使用“最高级”“最佳”等绝对(dui)化用语问题，该局立(li)案后，该院已及时删除上述广告内容。
7月4日，澎湃(pai)新闻(wen)致电中(zhong)大(da)口腔医院医务科，一名(ming)工(gong)作(zuo)人员表(biao)示，此前医务科接到过就(jiu)诊者的投诉，得知此事后，医院相关领导(dao)找到医生了解情(qing)况(kuang)，进行核实调查。卫生部(bu)门也介入，并展(zhan)开调查。对(dui)于乱收(shou)费的问题，医院已处罚了医生。至于医疗的质量问题，医院建议就(jiu)诊者进行第(di)三方鉴(jian)定。
如今，萧筱辗转全国多地求医，均被(bei)告知治疗难度大(da)、风险高。她表(biao)示，这三四(si)年的就(jiu)诊经历，不仅没让她的牙齿和面部(bu)得到改善，反而情(qing)况(kuang)更加严重，她将继续追究医生删除她此前颌面像和口内照片(pian)的责任。同时，她也想用自己的经历呼吁(yu)，社会(hui)不应(ying)鼓吹“整(zheng)牙变(bian)美”的观(guan)念，牙齿矫正是医疗行为(wei)，需要医疗机构和公众正视。