近日，青海省西宁市湟中区第一中学两名学生因病死亡的(de)消(xiao)息(xi)引起网民关注。据“湟中融(rong)媒”发布的(de)相关通告，两人均为八年级同(tong)一班级的(de)学生，均为血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性。
医生提醒，流脑在临床上(shang)不(bu)常见，它由细菌引起，可使用抗生素治疗，治疗关键在于及早发现、及时(shi)治疗，家长若发现孩子出现类感冒(mao)症状时(shi)，皮肤还出现瘀斑、瘀点，要高度警惕、及时(shi)就医。
广(guang)东今年前5月发现流脑5例，无死亡病例
两人所患疾病为流行性脑膜炎，简称(cheng)“流脑”，是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或(huo)脑脊髓膜引起的(de)呼吸道传染病，属于我国(guo)乙类传染病。
从发病数量来看，流脑并(bing)不(bu)常见。广(guang)东省疾控局(ju)公开发布的(de)数据显示，今年5月全省报(bao)告1例流脑病例，死亡为0；4月报(bao)告2例流脑，死亡为0；3月、2月报(bao)告发病与死亡均为0；1月报(bao)告发病2例，死亡0例。
青海西宁发布的(de)通告中提到(dao)，带菌者和患者是该病的(de)传染源，该病隐形(xing)感染率高，流行期间人群带菌率可高达50%以上(shang)。
《流行性脑脊髓膜炎诊疗方案 (2023 年版)》显示，流脑的(de)发病机制是，脑膜炎奈瑟菌自鼻咽部侵入人体，如人体免(mian)疫力强，可迅速将病原菌杀死，或(huo)成为带菌状态，若体内缺乏特(te)异性杀菌抗体，或(huo)细菌毒力较强时(shi)，病菌可从鼻咽部黏膜进入血液，引起菌血症、败血症，如通过血-脑屏障累及脑脊髓膜，形(xing)成化脓性脑脊髓膜炎。
珠江(jiang)医院儿童重症医学科主(zhu)任陶少华告诉南都记者，流脑只要及时(shi)发现、及时(shi)治疗，预后不(bu)差，因为它是细菌引起的(de)脑膜脑炎，有特(te)效的(de)抗生素可以治疗，从这一点来说，它比病毒引起的(de)脑膜脑炎预后要好，病毒性脑膜脑炎没有特(te)异性的(de)治疗药物，遗(yi)留后遗(yi)症的(de)可能(neng)性更大。
早期症状像(xiang)感冒(mao)，皮肤出现瘀斑瘀点要警惕
不(bu)过，由于流脑的(de)早期一般(ban)症状与普通感冒(mao)相类似，早期识(shi)别并(bing)不(bu)容易，等出现神经系统的(de)变化，如昏迷、抽搐等，往往病情已进展到(dao)较重程(cheng)度，如果发展到(dao)严重的(de)爆发式(shi)感染、休克，后期就较难逆转。陶少华此前遇到(dao)过一例外地转院来的(de)流脑患儿，转来时(shi)已是休克状态、全身皮下(xia)出血严重。
陶少华表示，对于医生来说，遇到(dao)类流感样症状的(de)患儿，如果皮肤出现瘀斑瘀点，就要怀疑流脑的(de)可能(neng)性，“流脑它不(bu)光是神经系统症状，皮下(xia)出血也是典型症状，皮下(xia)出血严重的(de)话，也预示病情比较严重”。
对于家长来说，如果孩子出现高热，就要留意是否有神经系统异常，如果还发现皮下(xia)出血情况，就要高度警惕、及时(shi)就医。
流脑疫苗2007年起纳入我国(guo)免(mian)疫规划
《流行性脑脊髓膜炎诊疗方案 (2023 年版)》提醒，接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是控制和预防流脑传播最(zui)有效的(de)措施。
按照《国(guo)家免(mian)疫规划疫苗儿童免(mian)疫程(cheng)序及说明（2021年）》，纳入我国(guo)免(mian)疫规划的(de)流脑疫苗有A群流脑多糖疫苗与A群C群流脑多糖疫苗两种，一共要接种4剂次。前者接种 2 剂次， 6月龄、9月龄各接种1剂；后者接种2剂次，3周岁、6周岁各接种1剂。据了解，目前市场上(shang)还有其他数种自费疫苗可供选择。
目前，流脑疫苗已纳入我国(guo)儿童免(mian)疫规划，还有自费疫苗可供选择。
公开资料显示，我国(guo)曾(ceng)于1938年、1949年、1959年、1967年和1977年先后发生5次全国(guo)性流脑大流行，自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下(xia)降。从2007年起，我国(guo)将两种流脑疫苗纳入国(guo)家免(mian)疫规划，对适龄儿童进行常规接种。
感染科专家呼吁评估感染病例的(de)疫苗接种史
目前，青海省西宁市两名流脑死亡患儿的(de)疫苗接种情况、细菌血清型尚未(wei)公布。
7月5日上(shang)午，复旦大学附属华山医院感染科主(zhu)任张文宏在“华山感染”推(tui)送的(de)文章中表示，一旦发生流脑病例后，应立即(ji)对于该病例的(de)疫苗接种史与细菌血清型进行评估与检测，对引发这一当(dang)前少见的(de)传染病予以充分重视，从根本上(shang)解决问题。
复旦大学附属华山医院感染科副主(zhu)任王新宇提出，由于脑膜炎奈瑟菌多种多样的(de)血清型，以及多糖疫苗保护(hu)的(de)局(ju)限性，目前采(cai)用的(de)疫苗还不(bu)能(neng)称(cheng)得上(shang)完美，期待更为广(guang)谱高效的(de)流脑疫苗。
采(cai)写：南都记者 李文