暑期开始，一(yi)些(xie)口腔医院迎来儿童正(zheng)畸就诊高峰。记者调查(cha)发现，许多家长非常关(guan)注孩子的牙齿矫治问题，一(yi)些(xie)口腔医疗机构和医生(sheng)也把眼光投向低龄儿童，那么，牙齿正(zheng)畸是不是越早越好呢？有哪些(xie)需要注意的事项？
北(bei)京的李女士刚放假就带10岁的儿子来到北(bei)京大学口腔医院检查(cha)。她觉得儿子的牙齿排列不是很整齐，而儿子班里的同(tong)学很多都已经在戴牙套，她就在其他家长的推荐下，先到一(yi)家民营(ying)口腔诊所就诊。
李女士：他建议说因为孩子的牙床比较窄，牙齿比较拥挤，所以建议先做(zuo)扩弓，把牙床的空间给做(zuo)出来，这(zhe)样就可以把牙排齐。但是他也说，如果扩弓的效果不是非常好的话，后续也不排除需要再经过拔牙的方(fang)式进行正(zheng)畸。我确实对这(zhe)个方(fang)案不是特(te)别能(neng)接受。
北(bei)京大学口腔医院的专家经过详细检查(cha)后，认为李女士的儿子不属于扩弓的适应证，目前不需要进行任何外力干预(yu)。因为孩子的牙床目前在快速生(sheng)长阶段，随(sui)着发育(yu)，他的排列问题很可能(neng)自行得到缓解。即使在他发育(yu)稳定后仍然存在不整齐，也可以通过更高效的矫正(zheng)达到理(li)想(xiang)的治疗效果。
国家口腔医学中心 北(bei)京大学口腔医院口腔正(zheng)畸科(ke)副主(zhu)任医师 刘晓默：我们每天会(hui)接诊大量(liang)的咨询的患者，有一(yi)部(bu)分患者可能(neng)在外面已经咨询过了，他有可能(neng)会(hui)建议他进行扩弓治疗，早期干预(yu)，早期矫治，但是事实上绝大部(bu)分的孩子都可以等到换完牙再进行矫治。
记者在多地调查(cha)发现，像李女士这(zhe)样的情况，在儿童口腔矫治领域非常常见。很多孩子仅仅是在替牙时有轻微的排列不齐或者不具备(bei)正(zheng)畸适应证的情况下，就被医生(sheng)建议扩大牙弓、拔掉乳牙甚至带矫治器、戴牙套，医生(sheng)开出的治疗方(fang)案动辄上万，甚至十(shi)几万。但如果扩弓后回缩(suo)或者戴牙套出现感染等情况后，这(zhe)些(xie)机构又往往会(hui)推卸责任，提出是因为孩子依从性不好、家长没有管理(li)好导致的，由此造成的医疗纠纷时有发生(sheng)。
中国卫生(sheng)法学会(hui)常务理(li)事 邓利(li)强：我们遇(yu)到有些(xie)不该扩弓的扩了，扩完以后感染，给家属给孩子带来了不尽的烦恼(nao)。最后发现其实这(zhe)样的孩子根(gen)本不具有适应证。
记者在采访中注意到，“儿童正(zheng)畸千万要趁早” “牙齿矫正(zheng)越早治疗，花(hua)费的时间和金钱成本越低效果越好”“让孩子颜值赢在起跑线”等等这(zhe)些(xie)说法非常流行。
专家表示，儿童牙齿矫治是医疗行为，并不是一(yi)种(zhong)美容手段，必须严格遵循医疗标准和规范(fan)，遵守科(ke)学治疗原则。过早对儿童牙齿进行矫治，很可能(neng)会(hui)适得其反，影响孩子整个面型的发展，对孩子正(zheng)常生(sheng)长发育(yu)和生(sheng)活也可能(neng)造成不良影响。
国家口腔医学中心 北(bei)京大学口腔医院口腔正(zheng)畸科(ke)主(zhu)任 李巍然：你很难说在替牙期把所有的畸形都解决了，等孩子真正(zheng)到青春(chun)期以后开始进行综合治疗的时候，往往他就没有耐心了，反而降低了后面治疗的合作的程度和治疗的效果。
儿童哪些(xie)口腔问题需要进行早期干预(yu)？
儿童口腔健康受到越来越多家长的关(guan)注，针(zhen)对记者在采访中了解到家长的普(pu)遍疑问，我们采访了专家进行解答。
孩子出现哪些(xie)口腔问题确实需要进行比较早期的干预(yu)？
国家口腔医学中心 北(bei)京大学口腔医院口腔正(zheng)畸科(ke)主(zhu)任 李巍然：对于有一(yi)些(xie)错颌畸形，可能(neng)会(hui)考虑比较早开始矫正(zheng)。比如地包天，前牙的反颌，或者是偏(pian)颌，我们看到下巴是歪的，歪到一(yi)边，他可能(neng)表现出一(yi)侧的后牙反颌，这(zhe)些(xie)可能(neng)都会(hui)影响孩子的功能(neng)，他自己的正(zheng)常的咀嚼功能(neng)会(hui)受到影响，那也会(hui)影响到他的发育(yu)。所以我们发现这(zhe)一(yi)类问题就应该及早解决，引导他向正(zheng)常的方(fang)向发育(yu)。还有一(yi)种(zhong)，就是小下巴，我们叫下颌后缩(suo)，影响他的美观，也影响他的发育(yu)，我们也会(hui)建议在稍微早的时间治疗，女孩子大概在10岁11岁左右，男(nan)孩子大概在11岁12岁左右，我们利(li)用青春(chun)期来进行治疗，治疗比较高效。
市面上的矫治器，也就是牙套，种(zhong)类繁多，选择哪种(zhong)更好？
国家口腔医学中心 北(bei)京大学口腔医院口腔正(zheng)畸科(ke)副主(zhu)任医师 刘晓默：不同(tong)的矫治器也有各自的优缺点。比如说固定的钢牙套，它的缺点肯定不美观，别人都能(neng)看见你在戴牙套，另外可能(neng)会(hui)有一(yi)些(xie)磨嘴、磨嘴唇，不舒服，优势(shi)是患者自己拿(na)不下来，每次医生(sheng)来给你加力，所以它的效果是比较确定。我们常说的隐形牙套，比较舒服，有社交需要的患者很喜欢隐形的牙套，它的缺点是什么？患者想(xiang)摘下来就摘下来了，往往依从性或者佩戴不好的这(zhe)些(xie)患者疗程会(hui)被拉得很长。所以我们不同(tong)的患者要根(gen)据自己的情况，一(yi)个是难度，再有自己的自律的情况，我们跟医生(sheng)一(yi)起来选择合适的矫治器。
网购牙套有风险 “自助”正(zheng)畸不可取(qu)
采访中记者还了解到，有些(xie)家长会(hui)在电商平台上自行购买“儿童牙套”，给孩子佩戴。专家也提示，这(zhe)种(zhong)做(zuo)法存在风险。
这(zhe)些(xie)标示着食品级硅胶材(cai)质的牙套，一(yi)般(ban)每副三五百元，大部(bu)分宣(xuan)称“无需拔牙就能(neng)扩展牙弓或改变牙列”，可以矫正(zheng)龅牙、牙列不齐等各种(zhong)症状，也不需要定制。专家表示，这(zhe)些(xie)硅胶牙套学名MRC，全称是儿童肌功能(neng)早期矫正(zheng)器，它的临床适应证是比较狭窄的，自行购买佩戴硅胶牙套，最后结果可能(neng)是过度医疗或不对症治疗。
国家口腔医学中心 北(bei)京大学口腔医院口腔正(zheng)畸科(ke)副主(zhu)任医师 刘晓默：硅胶套应该根(gen)据你牙齿的情况，比如我们现在要么给患者取(qu)模型，要么进行数字化的扫(sao)描，是根(gen)据个体个性化定制的，我们在网上买的统一(yi)规格的，不一(yi)定适合自己的孩子。大小，牙齿的位置都不一(yi)定是合适的。最重要的问题是，它不明确牙齿的移动的方(fang)向，容易把牙齿移动到一(yi)个错误的位置，这(zhe)个为后续的正(zheng)常正(zheng)畸治疗增加了很大难度。
来源：央视(shi)新闻客户端