近日，国(guo)务院办公(gong)厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，进一步细化医改“路线图”。
今年医改有哪些新亮点？健康获得感(gan)如何(he)再(zai)提升？在14日举行的国(guo)务院政(zheng)策例行吹风会(hui)上，国(guo)家(jia)卫生健康委、国(guo)家(jia)医保局、国(guo)家(jia)疾控(kong)局、国(guo)家(jia)药监局四部门(men)回应关切。
“三医”同向发力
医疗(liao)、医保、医药密不可分，改革时(shi)尤需同向发力。促进“三医”协(xie)同发展和(he)治理，是当前深化医改的重要内容。
“要探索(suo)建立医疗(liao)、医保、医药统一高(gao)效(xiao)的政(zheng)策协(xie)同、信息联通和(he)监管联动机制。”国(guo)家(jia)卫生健康委副主任李斌说。
据介绍(shao)，在政(zheng)策协(xie)同方面，今年医改将创新“三医”协(xie)同发展和(he)治理的跨部门(men)工作机制，使各项改革政(zheng)策目(mu)标一致、措施协(xie)同，提升整体效(xiao)能。
在信息联通方面，将以检查检验结果(guo)互认、费用一站式结算、电子健康档案和(he)电子病历规范查询、远程医疗(liao)、异地就医等业(ye)务应用场景为重点，把数据共享和(he)业(ye)务联动放在更加突出的位置。
在监管联动方面，治理医药领(ling)域损(sun)害(hai)群众健康权益的问(wen)题(ti)，强化部门(men)联动，全链条加强监管，形成“三医”标准统一、相互衔(xian)接、相互配合的监管格局，建立健全联合执法、联合惩戒制度(du)。
福建省三明(ming)市在长期实践中不断深化“三医联动”改革。深入推广三明(ming)医改经(jing)验，仍是2024年重点工作任务之一。
“将深入总结归纳三明(ming)及其他典型地区的好(hao)经(jing)验、好(hao)做法，对全国(guo)推广三明(ming)等地医改经(jing)验进行再(zai)部署、再(zai)强化、再(zai)提升。”李斌说。
医药集采“降价不降质”
2024年重点工作任务明(ming)确，推进药品和(he)医用耗材集中带量(liang)采购提质扩面。这意味着，医药集采将进一步扩围，让老百姓持续受(shou)益。
国(guo)家(jia)医保局副局长黄华波介绍(shao)，今年国(guo)家(jia)层面至(zhi)少开(kai)展一批药品和(he)一批高(gao)值医用耗材集采。药品集采将聚焦通过仿制药质量(liang)和(he)疗(liao)效(xiao)一致性评价、竞(jing)争(zheng)较为充分的品种(zhong)；耗材集采将聚焦临床需要、价格虚高(gao)、群众反映较为强烈的品种(zhong)。
“预计到(dao)2024年底，各地国(guo)家(jia)和(he)省级集采药品将累计达(da)到(dao)500个。”黄华波说，国(guo)家(jia)医保局将重点指导地方开(kai)展联盟(meng)采购，包括(kuo)湖(hu)北牵头开(kai)展中成药集采、三明(ming)联盟(meng)牵头开(kai)展肿瘤和(he)呼吸系统疾病用药集采等。
加强集采中选药品和(he)医用耗材质量(liang)监管，同样(yang)也是2024年医药集采的重点工作任务之一。
黄华波介绍(shao)，为确保集采中选产品“降价不降质”，国(guo)家(jia)组织药品集采将通过质量(liang)和(he)疗(liao)效(xiao)一致性评价作为仿制药参加集采的门(men)槛。同时(shi)，对国(guo)家(jia)组织集采中选产品出现的质量(liang)相关问(wen)题(ti)，医保部门(men)和(he)药监部门(men)联合开(kai)展处(chu)置，采取取消中选资(zi)格、纳入“违规名单”等惩戒措施。
医防(fang)融合有“新招”
2024年重点工作任务提出，要提高(gao)公(gong)共卫生服务能力，包括(kuo)开(kai)展传染病防(fang)控(kong)医防(fang)协(xie)同、医防(fang)融合创新试点，推进医疗(liao)机构疾控(kong)监督员制度(du)试点，开(kai)展探索(suo)赋予公(gong)共卫生医师(shi)处(chu)方权试点等。
“公(gong)共卫生医师(shi)在基层医疗(liao)卫生机构和(he)专病防(fang)治机构的疾病随访管理、综合干预等领(ling)域具有专业(ye)优势。”国(guo)家(jia)疾控(kong)局副局长沈洪兵介绍(shao)，我国(guo)已(yi)率先在黑(hei)龙江、广东等省份启动公(gong)共卫生医师(shi)处(chu)方权试点工作。
沈洪兵表示，严把医疗(liao)质量(liang)安(an)全关和(he)促进医防(fang)协(xie)同、防(fang)治结合是这一工作的重点。比如，将公(gong)共卫生医师(shi)处(chu)方行为纳入临床质量(liang)管理体系，选择整体风险可控(kong)的部分传染病、慢性病、地方病等病种(zhong)开(kai)展处(chu)方权试点工作等。
在公(gong)立医院、基层医疗(liao)卫生机构和(he)社会(hui)办医院设立专兼(jian)职(zhi)疾控(kong)监督员，督促落实传染病疫情和(he)突发公(gong)共卫生事件报告责任……2023年，我国(guo)还在上海、安(an)徽等9个省份先行试点医疗(liao)机构疾控(kong)监督员制度(du)，将疾控(kong)监督工作关口前移。
沈洪兵表示，第(di)一阶段试点工作取得积极(ji)成效(xiao)，今年将进一步扩大范围，在全国(guo)开(kai)展试点。
让新药好(hao)药“加速”惠民
2022年至(zhi)今累计批准创新药品82个、创新医疗(liao)器(qi)械138个，仅今年前五个月已(yi)经(jing)批准创新药20个、创新医疗(liao)器(qi)械21个。
国(guo)家(jia)药监局副局长黄果(guo)介绍(shao)，国(guo)家(jia)药监局通过健全鼓励创新机制，加速推进临床急需、重大疾病防(fang)治等新药的审评审批，并将临床急需的短缺药、儿(er)童用药、罕见病用药、重大传染病用药、疾病防(fang)控(kong)急需疫苗(miao)和(he)创新疫苗(miao)等纳入加快审评审批范围。此外，不断接轨(gui)国(guo)际审评标准。
“下一步，将持续推进药品审评审批制度(du)改革，持续优化和(he)完善药品审评审批工作，力争(zheng)跑出支持新药好(hao)药上市的‘加速度(du)’。”黄果(guo)说。
药品质量(liang)直接关系到(dao)公(gong)众健康和(he)生命安(an)全。据介绍(shao)，药品监管部门(men)将持续压实企业(ye)的质量(liang)安(an)全主体责任，指导企业(ye)完善质量(liang)管理体系，合规生产经(jing)营，并持续强化监督检查、质量(liang)抽(chou)检、不良反应监测等工作。
“对质量(liang)问(wen)题(ti)‘零容忍’，让人民群众能够用上更多更好(hao)的放心药品。”黄果(guo)说。（新华社）