近日,东莞市医疗保(bao)障局(ju)对两(liang)家医疗机(ji)构分别开出了超110万及超80万的巨额罚单,均系因(yin)违规使(shi)用医保(bao)基金。
南都记者采(cai)访(fang)获悉,除罚金,目前,违规使(shi)用的医保(bao)基金也已追回。
两(liang)家民营医院违规使(shi)用医保(bao)基金
南都记者留(liu)意到,7月4日,因(yin)违规使(shi)用医疗保(bao)障基金支出,依据《医疗保(bao)障基金使(shi)用监督管理(li)条例》第三十八条,东莞市医保(bao)局(ju)对东莞市长安镇乌沙医院有限(xian)公司违规使(shi)用医保(bao)基金损失金额一倍罚款(kuan)111.220324万元。
对于违规问题及整改(gai)措施(shi),南都记者致电东莞市长安镇乌沙医院有限(xian)公司,但截至发稿(gao),该院未就此事做出回应。
天眼查APP显示,东莞市长安镇乌沙医院有限(xian)公司成立于2016年,东莞市长安镇乌沙医院官网(wang)显示,医院创(chuang)建于1997年,是一所综合(he)性医院。值(zhi)得提及的是,该院是东莞市社保(bao)定点AA级医院、跨(kua)省异地就医联网(wang)直(zhi)接结(jie)算医疗机(ji)构等(deng)。
东莞市长安镇乌沙医院。来源:东莞市长安镇乌沙医院官网(wang)
7月8日,东莞长安厦边医院有限(xian)公司也因(yin)同样(yang)的问题,被罚公司违规使(shi)用医保(bao)基金损失金额一倍罚款(kuan)83.298606万元。
南都记者从东莞长安厦边医院有限(xian)公司采(cai)访(fang)获悉,医院此次违规主要是输尿管碎(sui)石取石术治疗项目存在重复收费(fei)问题,涉及金额约达50万元,且发现问题后已经整改(gai)。
天眼查APP显示,东莞市东莞长安厦边医院有限(xian)公司成立于2018年。东莞长安厦边医院官网(wang)则介绍,该院始于1998年,是一所集急救、医疗、康复、为一体的综合(he)性医院。
监管机(ji)构:违规基金已追回
南都记者从东莞市医保(bao)局(ju)获悉,此次通报的问题均是东莞市医保(bao)局(ju)在2023年查出,医保(bao)定点医疗机(ji)构在2021年至2023年4月存在的问题。该局(ju)表示,上述两(liang)家违规医疗机(ji)构涉及的多是违反医保(bao)结(jie)算规则的普通违规行为,并未发现欺诈骗保(bao)行为。
此外,违规基金也已追回,其中(zhong),东莞长安厦边医院有限(xian)公司违规基金追回医保(bao)基金896429.40元,东莞市长安镇乌沙医院有限(xian)公司追回医保(bao)基金1172298.68元。
值(zhi)得提及的是,根(gen)据《医疗保(bao)障基金使(shi)用监督管理(li)条例》第三十八条立案处罚,进销(xiao)存是不纳入处罚的。
采(cai)写(xie):南都记者 黄芳芳