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每天一杯饮料,28岁女孩进了ICU!死里逃生后,她说……,患者,毛恩强,mmol
2024-07-15 08:38:20
每天一杯饮料,28岁女孩进了ICU!死里逃生后,她说……,患者,毛恩强,mmol

本文(wen)转自【新民晚报(bao)】;

不久前,来自浙江海盐的28岁女孩淼因早上醒(xing)来头晕(yun)目眩而前往医院就(jiu)诊,一开始(shi)医生还以为淼压力太大,没想到血化验结果出来之后,把医生吓了一跳……28岁的女孩血糖“爆表”,静脉(mai)血糖竟高达56mmol/L,而一般正常(chang)范围(wei)是(shi)3.9-6.1mmol/L。她的糖化血红(hong)蛋白达到了13.3%,这表示(shi)患者至少近3个月血糖处于很高的水平(ping),而她竟浑(hun)然(ran)不知。

当淼抵达当地医院时已经意识不清(qing),整个人(ren)处于昏迷状态。经检查发现,淼这是(shi)典型的糖尿病酮症酸中毒的现象,如不及时抢救,就(jiu)有生命危险(xian)。淼的父母当机立断,去上海瑞金医院!

一家人(ren)抵达瑞金医院后,经相关检查发现,淼此时体温高达39℃,心率180次/分,血β-羟丁(ding)酸0.9mmol/L,葡萄糖14.55mmol/L,钠149mmol/L,降钙素原(yuan)18.24ng/ml,DD7.62mg/L,尿酮体阴性,整个人(ren)处于休克状态。经多学科会诊后,综合认为淼为糖尿病非酮症高渗(shen)性昏迷状态,同时合并脓毒性休克及多脏(zang)器功能衰竭。

“糖尿病是(shi)由于胰岛素分泌及(或(huo))作用缺陷引起的以血糖升(sheng)高为特(te)征的代谢病,典型症状是(shi)‘三多一少’——多饮、多食、多尿、体重(zhong)减轻,淼患的是(shi)Ⅱ型糖尿病而不自知,渴(ke)的时候总想喝点甜的来缓解,如此循环往复,加重(zhong)了她的病情,而同时并发的肠(chang)道感(gan)染使得原(yuan)本的糖尿病急(ji)症雪上加霜。”急(ji)诊科主任毛恩强介绍道。

毛恩强主任在查房

刚刚入院2天(tian),不幸的消息就(jiu)传来,完善相关辅助(zhu)检查及化验后显示(shi),淼的外周血涂片有“绿色(se)小体”——这是(shi)一种在危重(zhong)病人(ren)的中性粒细胞中非常(chang)罕(han)见的绿色(se)包涵体。“绿色(se)小体”出现后患者的病死率在58%~68%,多数情况下会在72小时内死亡。可以说(shuo),发现了“绿色(se)小体”就(jiu)相当于宣布病人(ren)预后不良的结果,抢救难(nan)度很大!

毛恩强、盛慧球等专家所在的EICU医护团队给(gei)予患者补液降糖、血管活(huo)性药物(wu)支持,抗感(gan)染、普(pu)通肝素抗凝后,决定进一步运用床(chuang)边血液净(jing)化——免疫(yi)吸附、单膜血浆(jiang)置(zhi)换、短时间断血液滤过(guo)三种净(jing)化模式联合,去除脓毒症所产生的炎症因子。通过(guo)了EICU的积极(ji)治疗,淼终于度过(guo)了炎症风暴,生命体征逐渐平(ping)稳。住院2周后,她逐渐恢复正常(chang)。

临出院时,急(ji)诊科毛恩强主任来到病房与淼握手,感(gan)叹她“九死一生,死里逃生”,淼及家人(ren)相拥而泣。

为什么28岁的女孩会得糖尿病?在追问(wen)病史的时候,医生了解到,淼每(mei)天(tian)至少喝1-2杯果茶或(huo)含糖碳酸饮料,也酷爱甜食,再加上平(ping)时工作忙,很少运动。大量糖分和添(tian)加剂的摄入,导致了她的糖尿病。

“不敢喝了,从医院出来以后这辈子都有阴影了……”淼说(shuo)道。目前,她恢复良好,回归了工作岗位。

网友:吓得赶紧把奶茶券退了

瑞金医院急(ji)诊科副主任盛慧球提醒(xing),前来急(ji)诊就(jiu)诊的年轻糖尿病急(ji)症患者往往并不知晓自身(shen)患有糖尿病的情况,并普(pu)遍都有熬夜、喜高糖油腻(ni)饮食、饮酒、好静不好动等不良生活(huo)习惯,再叠加一些感(gan)染的诱(you)发因素,就(jiu)有可能发展为脓毒症甚至脓毒症休克。

新民晚报(bao)(记者:左妍 通讯员 张(zhang)子晴),综合网友评论

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