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| 智能系统手机端 医院供图 |
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| 护士站智能系统 羊(yang)城晚报记者 许敏 摄(she) |
总策划(hua)：林(lin)如(ru)敏
策划(hua)：龚丹枫
统筹(chou)：王(wang)倩
执行统筹(chou)：张华(hua)
开栏语
“百千万工程”是(shi)广东推动高质量发展的“头号工程”，广东省卫生健康(kang)委以“头号力度(du)”推进，提出全面提升百家县医院、疾控中心，千家乡镇卫生院、社区卫生服务中心，万家村级医疗卫生机构(gou)服务能力的目标。
自去年起，全省启动了新一轮(lun)基层卫生健康(kang)服务能力提升五年（2023年-2027年）行动，推动10000名医师下(xia)沉(chen)到基层医疗卫生机构(gou)。仅在2023年，已有4000多(duo)名医师下(xia)沉(chen)到基层医疗卫生机构(gou)。
今年6月，在广东省卫生健康(kang)委的大力支持和指(zhi)导下(xia)，羊(yang)城晚报派(pai)出“‘百千万工程’一线(xian)蹲点?万名医师下(xia)乡”采访(fang)团队，在怀集(ji)、云(yun)浮、韶关、湛江、佛冈等地开展调研，深入(ru)挖掘典型案例和优秀代表(biao)。从今天(tian)起，本报推出系列报道(dao)“‘百千万工程’一线(xian)蹲点?万名医师下(xia)乡”，讲述医师下(xia)乡的感人(ren)故事。
（张华(hua)）
羊(yang)城晚报记者林(lin)清清
智能输液(ye)、智能采血、智慧血透(tou)……该不该在一家县级医院建立高度(du)智能化智慧病房？
国家标准版胸(xiong)痛中心、五大急救中心、MDT诊疗团队……能不能在一家县级医院打造“多(duo)学科一站式精准救治模式”？
7人(ren)博士团常(chang)驻帮扶、省医专家团每月两次组团坐诊，有没有必要让这么多(duo)高级医疗人(ren)才“下(xia)沉(chen)”到一家县级医院？
广东省人(ren)民医院对清远市佛冈县“组团式”紧密型帮扶成员之一、驻佛冈县人(ren)民医院院长梁昌(chang)详对此的答案是(shi)肯定的。
变身：从医生向医院管理者转型
梁昌(chang)详是(shi)广东省人(ren)民医院（以下(xia)简称“省医”）脊柱外(wai)科“一把刀”。这位被第三(san)方平台评为全国“腰(yao)椎管狭窄症诊疗综合评分”第一名的医生，去年9月与省医6位博士医生一道(dao)，被派(pai)驻到佛冈县人(ren)民医院帮扶。梁昌(chang)详任(ren)驻院院长，任(ren)职3年。
刚到佛冈，梁昌(chang)详发现县里(li)的医生有“三(san)露”——露脖子、露脚踝、露脚趾，他立下(xia)了衣(yi)着规矩，更(geng)给每位医生添置了新的白大褂。梁昌(chang)详说(shuo)：“门诊是(shi)医生与患者接触的第一面，从细节(jie)处改(gai)善，让患者信任(ren)医生，才能配合好医生的治疗。”
在佛冈县人(ren)民医院，大厅显示屏播放着医生宣(xuan)传(chuan)视频；每个转角处，指(zhi)示牌指(zhi)引清晰。病房里(li)安装了智能输液(ye)系统，即使(shi)没有家人(ren)守护患者在输液(ye)时也能安然入(ru)睡，护士站大屏上实时显示着每位输液(ye)者的流速、余时，安静而精准；智能采血系统让患者采好血后的试管直接通过真空管道(dao)“吸”至检(jian)验室，出结果至少快(kuai)了半小(xiao)时……“这些精巧(qiao)的智能设备在基层能发挥比在三(san)甲医院更(geng)高的效(xiao)用。”梁昌(chang)详说(shuo)，“因(yin)为人(ren)员、技术的培(pei)养需要时间，而患者没有时间等，因(yin)此引入(ru)成本较(jiao)低，而且现有医护人(ren)员容易掌握到的技术是(shi)更(geng)务实的做法(fa)。”
短短10个月，佛冈县人(ren)民医院便呈现了向高质量发展的态(tai)势，而梁昌(chang)详在这里(li)开始(shi)了从一名医生向医院管理者的转型之路。他对记者说(shuo)：“我是(shi)一线(xian)临床医生出身，知道(dao)患者需要怎样的医疗服务，这是(shi)我的优势。”
基层医院资源匮乏，处处伸手要钱(qian)不是(shi)长久的生存之道(dao)。梁昌(chang)详和同事们成立了数据运营部门，对医院实施(shi)精细化管理。他每月召开医院运营分析会议，带着运营团队到各个科室进行深入(ru)运营分析，用数据助推医院改(gai)革。
“基层医院要让精准惠民模式发挥最大边际效(xiao)用，智慧医院是(shi)外(wai)核，精细管理是(shi)抓手，人(ren)才培(pei)养是(shi)关键。让群众(zhong)用基层公立医院的收(shou)费(fei)，享受如(ru)省级三(san)甲医院的高水平诊疗服务，才是(shi)真正的有‘医靠(kao)’。”
成效(xiao)用数据来说(shuo)明。2023年，佛冈人(ren)民医院住院患者次均费(fei)用同比下(xia)降17.69%，门急诊患者次均费(fei)用同比下(xia)降2.84%。据第三(san)方调查数据，该院2023年住院满意度(du)93.02%，门诊满意度(du)92.78%，较(jiao)2020年帮扶前分别增长11.92%和10.65%。群众(zhong)就医获得感和满意度(du)高，为“百千万工程”的纵深推进注(zhu)入(ru)强劲动力。
救急：高精尖技术传(chuan)帮带护佑一方
一个人(ren)影响一批人(ren)。
在佛冈，当地老百姓都知道(dao)，做心脏手术不用再去清远市区，因(yin)为有省医强大的心血管团队作支撑，有省医培(pei)养的佛冈医生做手术。
佛冈县人(ren)民医院心血管内科主治医师周松清楚记得，去年7月陈伯在水头镇家里(li)突发心梗，历时128分钟，就从水头镇卫生院三(san)级接力转诊至省医（佛冈人(ren)民医院溶栓后转运），直接进入(ru)导管室抢救。“在基层，老龄化的环境(jing)下(xia)急性心肌(ji)梗死(si)发病率较(jiao)高，经过省医专家三(san)年多(duo)持续不断的帮扶，现在我们有能力对陈伯这种情况进行抢救。有省医大后方的‘大病兜底’，双向转诊，病人(ren)心里(li)不慌。”
作为佛冈当地医生，周松没想过自己能救治如(ru)此危(wei)重的病人(ren)。“六七年前，我也曾想过是(shi)否要离开县医院到外(wai)面进修。没想到现在在县医院就能跟省级专家学到最先进的技术，而且边临床边学习，针(zhen)对性更(geng)强。”
“前几天(tian)我刚从生死(si)线(xian)上抢救回一位48岁的患者。严重心梗合并急性心力衰竭，心功能4级伴有肝肾功能不全、糖尿病，生死(si)一线(xian)！我们为他做了急诊介入(ru)冠脉造影，植(zhi)入(ru)支架，现在已经康(kang)复出院了。”周松自豪地说(shuo)。
不光是(shi)心血管急救，在省医专家帮扶下(xia)，2023年佛冈县人(ren)民医院多(duo)项技术取得零(ling)的突破：开展全县首例胸(xiong)腔(qiang)镜下(xia)胸(xiong)腺瘤肺段(duan)切除术、首例3D腹腔(qiang)镜下(xia)保留脾脏胰体尾切除术、首例微创治疗下(xia)肢深静脉血栓手术、首次多(duo)学科联合为晚期(qi)卵巢癌(ai)患者成功实施(shi)联合脏器(qi)切除术等，填补了佛冈医疗领域空白。
梁昌(chang)详说(shuo)：“以前这里(li)不具(ju)备开展心脏导管手术资质，大多(duo)数急性心梗患者要送(song)到清远或广州去救治，时间就是(shi)生命(ming)！现在我们拿到了‘国家标准版胸(xiong)痛中心’资质，每年的心脏导管手术量有600多(duo)台，且都是(shi)当地医生操作。这对于一个30万人(ren)口的县城来说(shuo)，代表(biao)着能够解决九(jiu)成以上的急性症状。”
守护：组团式筑起三(san)道(dao)防线(xian)
6月15日周六早上，下(xia)着大雨，佛冈县人(ren)民医院就诊区人(ren)流如(ru)织。这天(tian)是(shi)两周一次的“省医就在家门口”门诊日，曾来柔性帮扶的省医专家回到佛冈“坐诊”，省医口腔(qiang)颌面外(wai)科主治医师王(wang)书琴就是(shi)其中之一。
当天(tian)有一位90岁老人(ren)来复诊，他曾因(yin)下(xia)颌骨髓炎(yan)痛苦不堪。“这位老人(ren)既(ji)有口腔(qiang)问(wen)题，又有心脏问(wen)题，其他医生都不敢给他做手术。”王(wang)书琴在佛冈接诊后，立刻通过MDT（多(duo)学科合作）为他安排手术，还制订了全程管理方案。
同一天(tian)的门诊日里(li)，省医脊柱外(wai)科博士后叶勇裕正为腰(yao)椎间盘突出拖了七八年的范阿(a)姨看诊。作为博士后到基层医院帮扶会不会觉得浪费(fei)？“不会！一来能带来技术，解决当地群众(zhong)所需，二来能提高当地医生水平，三(san)来因(yin)为在基层接触了大量病患，我还能在这里(li)做科研，做真正能服务大众(zhong)的课题。既(ji)能体现自我价值，对个人(ren)成长也很有帮助。”
在省医对佛冈县人(ren)民医院的“组团式”紧密型帮扶中，梁昌(chang)详、叶勇裕、王(wang)书琴……他们只是(shi)其中代表(biao)。截至目前，省医共(gong)派(pai)驻帮扶专家8批次45人(ren)次，专业涵盖23个临床专科。现有7名全博士团队专家常(chang)驻。在“百千万工程”的落地施(shi)行过程中，“万名医师下(xia)乡”不仅改(gai)变着帮扶当地居民、当地医生的人(ren)生，同样也在改(gai)变着帮扶医生的人(ren)生。
“省医帮扶3年多(duo)来，已建立了一套有特色的省医-佛冈帮扶模式，形成递进式救治的管理模式。第一道(dao)防线(xian)是(shi)驻地帮扶：省医专家就在家门口；第二道(dao)防线(xian)是(shi)柔性帮扶：大病不出县，省医专家来查房、出门诊、做手术，同时培(pei)养当地医生成长；第三(san)道(dao)防线(xian)是(shi)双向转诊：对于特别危(wei)重、佛冈医院无法(fa)处理的患者，开绿色通道(dao)直接转送(song)至省医救治。”梁昌(chang)详介绍。
“高精尖人(ren)才组团帮扶，不仅仅是(shi)多(duo)救一个人(ren)、多(duo)开一个科、多(duo)引进一项技术，而是(shi)为当地医疗格局带来整(zheng)体变化。”佛冈县卫健局副局长谭冬娥说(shuo)，省医“组团式”紧密型帮扶近4年来，为佛冈县的医疗格局、医疗服务和人(ren)民实际生活带来了显著变化，有效(xiao)缓解了群众(zhong)看病难、看病贵的问(wen)题，带领当地医院高质量发展。
