本(ben)文转自【新民晚报(bao)】；
不久前，来自浙江海(hai)盐的28岁女孩淼(miao)因早上醒(xing)来头晕(yun)目眩而前往医院就诊，一(yi)开(kai)始医生还以为淼(miao)压力太大，没想到血化(hua)验结果出来之后，把医生吓(xia)了一(yi)跳……28岁的女孩血糖(tang)“爆(bao)表”，静脉(mai)血糖(tang)竟高达56mmol/L，而一(yi)般正常范围是3.9-6.1mmol/L。她的糖(tang)化(hua)血红(hong)蛋白(bai)达到了13.3%，这表示(shi)患者至少近3个月血糖(tang)处(chu)于很高的水(shui)平，而她竟浑然不知。
当淼(miao)抵达当地医院时(shi)已经意识不清，整个人处(chu)于昏迷状态(tai)。经检(jian)查发现(xian)，淼(miao)这是典型的糖(tang)尿病酮症酸中毒(du)的现(xian)象，如不及时(shi)抢救，就有生命危险。淼(miao)的父母当机立断，去上海(hai)瑞金医院！
一(yi)家(jia)人抵达瑞金医院后，经相关检(jian)查发现(xian)，淼(miao)此时(shi)体温(wen)高达39℃，心率180次/分，血β-羟丁(ding)酸0.9mmol/L，葡(pu)萄糖(tang)14.55mmol/L，钠149mmol/L，降钙素原(yuan)18.24ng/ml，DD7.62mg/L，尿酮体阴性，整个人处(chu)于休克(ke)状态(tai)。经多学科会诊后，综(zong)合认为淼(miao)为糖(tang)尿病非酮症高渗性昏迷状态(tai)，同时(shi)合并脓(nong)毒(du)性休克(ke)及多脏器功能衰竭。
“糖(tang)尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖(tang)升高为特(te)征的代谢病，典型症状是‘三多一(yi)少’——多饮、多食、多尿、体重(zhong)减(jian)轻，淼(miao)患的是Ⅱ型糖(tang)尿病而不自知，渴的时(shi)候总想喝点甜的来缓(huan)解，如此循环往复，加(jia)重(zhong)了她的病情，而同时(shi)并发的肠道感(gan)染使得原(yuan)本(ben)的糖(tang)尿病急症雪上加(jia)霜(shuang)。”急诊科主任毛(mao)恩强介绍(shao)道。
毛(mao)恩强主任在(zai)查房
刚刚入院2天，不幸(xing)的消息就传来，完善(shan)相关辅助(zhu)检(jian)查及化(hua)验后显(xian)示(shi)，淼(miao)的外周血涂片有“绿色小体”——这是一(yi)种在(zai)危重(zhong)病人的中性粒细胞中非常罕见(jian)的绿色包涵体。“绿色小体”出现(xian)后患者的病死率在(zai)58%～68%，多数情况下会在(zai)72小时(shi)内死亡(wang)。可以说，发现(xian)了“绿色小体”就相当于宣布病人预(yu)后不良的结果，抢救难度很大！
毛(mao)恩强、盛慧球等专家(jia)所在(zai)的EICU医护(hu)团队(dui)给予患者补液降糖(tang)、血管活性药物支持，抗感(gan)染、普通肝素抗凝后，决定(ding)进一(yi)步运用床边(bian)血液净化(hua)——免疫吸(xi)附、单膜血浆置换、短时(shi)间断血液滤过三种净化(hua)模式联合，去除脓(nong)毒(du)症所产生的炎症因子(zi)。通过了EICU的积极(ji)治疗(liao)，淼(miao)终于度过了炎症风暴，生命体征逐渐平稳。住院2周后，她逐渐恢复正常。
临出院时(shi)，急诊科毛(mao)恩强主任来到病房与淼(miao)握手，感(gan)叹(tan)她“九死一(yi)生，死里逃生”，淼(miao)及家(jia)人相拥而泣。
为什么28岁的女孩会得糖(tang)尿病？在(zai)追问病史的时(shi)候，医生了解到，淼(miao)每天至少喝1-2杯果茶或含(han)糖(tang)碳酸饮料，也酷(ku)爱甜食，再加(jia)上平时(shi)工作忙，很少运动。大量糖(tang)分和添加(jia)剂的摄入，导致了她的糖(tang)尿病。
“不敢喝了，从医院出来以后这辈子(zi)都有阴影了……”淼(miao)说道。目前，她恢复良好，回归了工作岗位。
网友：吓(xia)得赶(gan)紧把奶茶券退了
瑞金医院急诊科副主任盛慧球提醒(xing)，前来急诊就诊的年轻糖(tang)尿病急症患者往往并不知晓自身患有糖(tang)尿病的情况，并普遍(bian)都有熬夜、喜高糖(tang)油腻饮食、饮酒(jiu)、好静不好动等不良生活习(xi)惯，再叠加(jia)一(yi)些(xie)感(gan)染的诱发因素，就有可能发展为脓(nong)毒(du)症甚至脓(nong)毒(du)症休克(ke)。
新民晚报(bao)（记者：左(zuo)妍(yan) 通讯员 张子(zi)晴），综(zong)合网友评(ping)论