□冯常森
很多人看了羽(yu)毛球小将猝死的新闻后非常紧张，尤其是有孩子练习羽(yu)毛球的家长，开始担心这项(xiang)运动的安全性。其实每年吃(chi)饭噎死的人数为12万(wan)左右，也就是每天有300多人死于吃(chi)饭，当然我们不能因噎废食。
高强(qiang)度运动确实是有风(feng)险的，但是猝死的人都是有疾病或有疾病隐患的人。另外，如果当事人运动的环境是高温高湿，或运动前有发烧、出大汗、呕吐(tu)腹泻等情况导致电解质紊乱，或当事人长期疲劳熬夜导致人体心电活动紊乱的，一旦运动量过大，就会导致猝死的发生。
猝死的表现：患者意识突然丧失(shi)，昏倒(dao)于任(ren)何(he)场合；心音(yin)无(wu)、大动脉无(wu)；心跳呼吸停止；面色苍白或紫(zi)绀(gan)，瞳(tong)孔散大。心肺复苏的黄金时间是“4~6分钟”，如果在4分钟内(nei)实施心肺复苏（CPR），则救愈(yu)率在32%；在4~6分钟实施CPR，救愈(yu)率在10%；超过6分钟实施CPR，救愈(yu)率在4%；超过10分钟实施CPR，患者死亡或者可能变为植物人。所以说猝死救治的时间非常重要，需要争分夺秒。
对于身处广东亚热带地区的人来说，夏季尤其是在7月8月的三伏天气时段(duan)，运动要高度重视自己身体状况。这一时段(duan)，我们面临(lin)的高温常常是极端高温。热浪(lang)还有一个致命的伴侣——高湿度。高温高湿度的天气，是对人体的双重打击。在高温、高湿这对“双煞”影响(xiang)之下，人体会血管扩张，出汗导致血液变黏稠(chou)，同时会感到胸闷气短、喘不上气……高温是对人体心血管的“酷刑(xing)”！气温升(sheng)高1℃，急诊的心脑血管疾病患者数量增加17%。
这里要谈谈目前人们对于运动的一个误区，很多人认为运动主要的好处是多出汗，尤其是广东人思想中的排毒(du)观念，导致很多锻炼者过分追求出汗，盲目认为多出汗就好，其实这个观点是错(cuo)误的。大量出汗会导致缺水，缺水会导致血液浓缩，身体及心脑血管供血不足，同时也会导致微量元素流失(shi)，微量元素包括钾钠钙镁等维持人体重要功(gong)能尤其是心电功(gong)能平衡的元素，钾和镁可以保持细胞膜稳定性和维持心脏的正常节律，其中钾通常能够维持基本(ben)的心电活动，而镁在一定程度上可以降低(di)神经肌肉的兴奋性，有利于降低(di)心律失(shi)常发作的风(feng)险。
数据显示：急性冠脉综合征死亡病例中，50%以上为猝死，其中50%-75%的心脏性猝死与室性快速(su)性心律失(shi)常有关，而室性心律失(shi)常是非常常见(jian)的心律失(shi)常。低(di)钾低(di)镁血症将会诱发室性心动过速(su)等心律失(shi)常，甚至诱发室颤等恶性心律失(shi)常。
一般人只要饮食正常，没有腹泻和大量出汗等，基本(ben)上就不存在缺镁、缺钾的情况。发生猝死的人往往是有基础疾病，比方说有高血压，同时存在选择性的营养缺失(shi)，比方说过量饮酒、呕吐(tu)腹泻，造成肠道(dao)功(gong)能紊乱，吸收(shou)不足，再加上高强(qiang)度运动大量出汗等一系(xi)列因素，造成低(di)钾低(di)镁，从而造成了猝死的发生。
因此，在酷暑的夏天，在温度超过35摄氏度的情况下，建议要在有空调的室内(nei)进行高强(qiang)度运动，比如羽(yu)毛球、网球、篮球，足球运动最好是在下午日落以后开展，在闷热无(wu)风(feng)的情况下要降低(di)运动强(qiang)度，多喝水和运动饮料，防止体内(nei)电解质紊乱造成心电活动异常引(yin)发的猝死。
总体而言，科学的运动是可以防止猝死的发生的，科学运动后人体各项(xiang)机能提升(sheng)，更能适应各种严酷的环境，反而不容易发生意外。所以，切记，一定要科学运动，不要带病运动！
（作者是珠江医院原副院长）