在(zai)电视剧《天道》中有这(zhe)么一段情节，丁元英的父亲因为脑溢血住(zhu)进(jin)了ICU。一开始丁元英对医生(sheng)表示(shi)要积极救治，花多少(shao)钱都没关系。但是治疗(liao)一段时间后，医生(sheng)告知丁元英他父亲病重，靠呼吸机维持生(sheng)命，已经不可能苏醒了。在(zai)这(zhe)种情况下(xia)，丁元英做出了一个(ge)艰难的抉择，放弃抢救。要求把呼吸机管子拔了，让父亲有尊(zun)严的死去。他的决定也遭到了家里母亲和哥哥的强烈反对，指责(ze)他不孝顺。
丁元英父亲这(zhe)种情况，在(zai)临床上并不少(shao)见，甚至一些长期昏迷的患者，依赖医疗(liao)措施维持生(sheng)命达数年之久(jiu)，给家庭和社会造成巨大的经济负担(dan)。其(qi)实在(zai)笔者日常(chang)与周围人的交流中，大部份人对此类(lei)问题都表现得比(bi)较开明，表示(shi)如果将(jiang)来自己生(sheng)病生(sheng)活不能自理，需要靠医疗(liao)设备才能维持生(sheng)命时，自己不愿意(yi)这(zhe)样延续生(sheng)命。然而当面对的是自己亲人时，选择却变得很艰难，一部分家属表示(shi)要不惜代价(jia)的治疗(liao)，哪怕是植物人也不肯放弃；而另一些人则会考虑医生(sheng)的建议，患者恢复无望时，放弃治疗(liao)。
在(zai)中国传统文化中，家庭观念和孝道传统占据着重要地位，强调家庭成员(yuan)应该相(xiang)互扶持，互相(xiang)关爱。而孝道则要求子女对父母尽到尊(zun)敬、赡养和陪伴的义务。在(zai)这(zhe)种文化背景下(xia)，丁元英提出放弃治疗(liao)父亲的决定，无疑是对传统家庭观念和孝道观念的挑战。
西方(fang)社会对于类(lei)似的问题，可能会持有一种相(xiang)对开放和多元的态(tai)度。一方(fang)面西方(fang)社会普遍尊(zun)重个(ge)体的选择权，包括面对生(sheng)死抉择时的决定，甚至很多人会在(zai)还健康时，就签署一份文件(jian)表示(shi)在(zai)生(sheng)命的最后时刻，放弃抢救措施，病人的意(yi)愿会得到医院和家属的尊(zun)重。其(qi)次，相(xiang)对于生(sheng)命的长度，他们更关注(zhu)生(sheng)活的质量，如果长期昏迷不醒，这(zhe)样的生(sheng)命没有质量可言。西方(fang)社会对于家庭责(ze)任的看法也与东方(fang)不同，倾(qing)向于认为每个(ge)家庭成员(yuan)都有权根据自己的价(jia)值观和生(sheng)活经验来作出决定。在(zai)西方(fang)，法律和伦理也为这(zhe)类(lei)决定提供了指导，例如在(zai)某些地区，安乐死和医疗(liao)终止是合法的，并得到社会的认可。当然，西方(fang)社会同样也会有人对类(lei)似决定持有不同的看法，有人认为这(zhe)是对生(sheng)命的尊(zun)重，而有人却可能认为这(zhe)是对家庭责(ze)任的逃避。
临床上，可能长期不醒的患者多见于脑外伤、脑溢血、脑梗等患者。如果医生(sheng)判断患者无法苏醒，往往也会建议家属终止治疗(liao)。从医学角度看，患者的生(sheng)存质量大幅下(xia)降，需要长期依赖他人的照顾和护(hu)理，维持生(sheng)命可能需要投入(ru)巨额的医疗(liao)资源和家庭成员(yuan)的人力投入(ru)，这(zhe)些投入(ru)缺乏医学意(yi)义和社会价(jia)值。
在(zai)电视剧中，生(sheng)命的尊(zun)严和道德抉择是丁元英放弃父亲治疗(liao)行为引起(qi)巨大争议的关键。生(sheng)命尊(zun)严是个(ge)体在(zai)社会和人际关系中应当享有的基本权利和尊(zun)重。对于生(sheng)活无法自理、无法表达意(yi)愿的植物人患者来说，他们的生(sheng)命尊(zun)严难以得到保(bao)障。继续治疗(liao)虽然可以延长患者的生(sheng)命，但也可能让患者承受无尽的痛苦和折磨，丧失生(sheng)命尊(zun)严。而放弃治疗(liao)则可能被视为对患者生(sheng)命的漠视和剥夺。这(zhe)种道德抉择的困境不仅存在(zai)于医疗(liao)领域，也广泛存在(zai)于社会生(sheng)活的方(fang)方(fang)面面。
在(zai)《天道》中，丁元英提出放弃治疗(liao)的决定，正是基于对父亲生(sheng)命尊(zun)严的考虑。他认为，如果父亲无法恢复，那么继续治疗(liao)只会让他承受更多的痛苦和折磨。因此，他选择让父亲有尊(zun)严的离开这(zhe)个(ge)世界。这(zhe)一决定虽然引起(qi)了家人的强烈反对，但也反映了他对生(sheng)命尊(zun)严的深刻理解和尊(zun)重。
随着社会的发展，人们的价(jia)值观念也在(zai)不断变化。越(yue)来越(yue)多的人开始关注(zhu)个(ge)体的生(sheng)命尊(zun)严和自主选择权。传统的家庭观念和孝道观念也需要与时俱进(jin)，重新(xin)审视和评估其(qi)合理性和适用性，以更加开放和包容的心态(tai)来面对和处理这(zhe)些问题。《天道》中这(zhe)一情节，让我们更加深入(ru)地理解生(sheng)命的意(yi)义和价(jia)值，以及(ji)在(zai)现代社会中如何更好的平(ping)衡个(ge)人、家庭和社会的关系。
（上海交通(tong)大学医学院附属松江医院 王学敏）