今年6月，广(guang)东深圳市一名小学生突发心跳骤(zhou)停(ting)，经老师使用安装在学校里的AED（自动(dong)体外除颤器）紧急施救后，安全(quan)脱险。自2017年启动(dong)“公众电除颤计(ji)划”以来，深圳市公共场所已安装AED逾4.3万台，成功救治(zhi)102名心跳骤(zhou)停(ting)患者。
数据显示，我国(guo)每年约有55万人心源性猝(cu)死，其中大量发生在医(yi)院之外。AED是一种(zhong)可被非专(zhuan)业(ye)人员使用于抢救心跳骤(zhou)停(ting)患者的医(yi)疗设备，因其便携、易(yi)操作、效果好而被誉为“救命神器”。在公共场所广(guang)泛配置、普及使用AED，是为患者争取抢救时间、提高(gao)救治(zhi)成功率的有效方式。
《健康中国(guo)行动(dong)（2019—2030年）》提出，“完(wan)善公共场所急救设施设备配备标准，在学校、机关、企事业(ye)单(dan)位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密(mi)集场所配备急救药品、器材和设施，配备自动(dong)体外除颤器（AED）。”2023年10月，国(guo)家卫生健康委、国(guo)家发展改革委等14个部门(men)联合印发的《健康中国(guo)行动(dong)——心脑血管疾(ji)病防治(zhi)行动(dong)实施方案（2023—2030年）》明确要求(qiu)，“加强公共场所自动(dong)体外除颤器（AED）等急救设施设备配备，对配备的急救设备加强巡(xun)检，确保紧急时刻能取可用。”
近年来，很多地方多渠道加大投入，加快普及AED，提升设备覆(fu)盖率，逐步建(jian)立公众急救培训体系，完(wan)善公众急救支持性环境，推动(dong)实现(xian)设备在关键时刻“有得用”“找得着”“用得好”。例如(ru)，山东淄博创(chuang)新(xin)探索以租(zu)代(dai)购(gou)模式，着力解决设备配置和维护难题；浙江杭州持续优化布局、规范标识(shi)，让公众需要时更方便获取；深圳强化急救知识(shi)普及与培训，推动(dong)更多人会急救敢急救……如(ru)何配好用好AED？近日(ri)，记者赴淄博、杭州、深圳实地探访。
山东淄博——
创(chuang)新(xin)模式，让设备配置维护更高(gao)效
购(gou)买一台AED需要1.5万至2万元，购(gou)买2000台至少需要3000万元。而在山东淄博，仅用1750万元就安装了2000台AED，还能分(fen)期付款。这是如(ru)何做到(dao)的？
“我们探索采取了以租(zu)代(dai)购(gou)模式。”淄博市红十字会党组书记、常务副会长王爱军说。
4年前，有着460多万常住人口的淄博市，其公共场所尚未配置一台AED。2020年，有市人大代(dai)表和政协委员关注到(dao)这一问(wen)题，就如(ru)何推进AED普及使用建(jian)言献策(ce)。“我们积(ji)极听取意见(jian)建(jian)议(yi)，启动(dong)了公共场所配备AED工作。”王爱军说。
AED设备价格(ge)不菲，钱(qian)从哪来？
最先想到(dao)的办法是鼓励(li)社会力量捐赠(zeng)。淄博市红十字会通过企业(ye)捐助(zhu)、部门(men)协作、社会参与等形式筹措到(dao)第一批68台AED。“综合考虑场所规模、人员情况等因素，我们在2020年10月选定了设备投放场所并完(wan)成投放。”淄博市红十字会赈灾救护部部长何家本说。
然而，对于一座城(cheng)市而言，68台AED远远不够。
大幅增加设备数量需要大额资金支持，单(dan)纯依靠社会力量非长久之计(ji)。2021年初，淄博市红十字会将公共场所配备AED作为重大民生项目向(xiang)市政府提报，争取财政支持。
听到(dao)这一消息，有人质疑(yi)：AED成本高(gao)昂，而据相关统计(ji)，公众目前对AED的知晓率和使用率还较低。花大价钱(qian)做这件事，值不值？
“危急时刻，它能救人性命。生命无价，哪怕备而不用，也不能用而不备。”王爱军说，每台AED能使用8年左(zuo)右(you)，其间哪怕只(zhi)挽救一个生命，它的价值就不可估量。
2021年1月，淄博市第十五届人民代(dai)表大会第六(liu)次会议(yi)召开。经过表决，市红十字会提报的“在全(quan)市人员密(mi)集公共场所布设AED设备200台”项目，入选全(quan)市年度重大民生实事项目，获得市财政350万元资金支持。而后淄博市又将资金提高(gao)至1750万元，每年支付350万元，分(fen)5年完(wan)成。
“为最大限(xian)度发挥资金使用效益，撬动(dong)大批量AED设备快速投放到(dao)位，我们摒弃传统采购(gou)模式，采取以租(zu)代(dai)购(gou)模式，分(fen)期支付租(zu)赁费用。”王爱军细算了一笔账：如(ru)果采取购(gou)买模式，每年350万元资金约能配置200台AED，5年累计(ji)配置1000台左(zuo)右(you)；但若采取租(zu)赁模式，350万元可租(zu)赁400台AED5年，1750万元就能连续5年租(zu)赁2000台AED。
“我们就想，能不能把2000台AED一次性租(zu)赁到(dao)位，5年租(zu)赁期内每年为服务商支付设备租(zu)赁及维护费350万元？”王爱军说，这样既缩短设备配置周期，又能缓(huan)解财政资金压力，“租(zu)赁期满后，是否续租(zu)及租(zu)赁价格(ge)，双方再行协商。”
2021年9月，淄博市红十字会正式推出以租(zu)代(dai)购(gou)模式，通过淄博市公共资源交易(yi)平台进行项目招标。青岛悟空智联医(yi)疗科技有限(xian)公司（以下简称“悟空智联公司”）中标，开始在全(quan)市范围(wei)内投放AED。
2022年6月，2000台AED在淄博市公共场所投放完(wan)成，加上部分(fen)区县自筹配置的AED，淄博市AED布设密(mi)度达到(dao)每10万人47台，位居山东省第一。当年8月，山东省红十字应急救护暨AED配置工作现(xian)场会在淄博召开，推广(guang)淄博市工作经验。
实行以租(zu)代(dai)购(gou)后，AED设备维护难题也迎刃而解。
在首批68台AED安装完(wan)成后，设备维护问(wen)题曾让何家本犯愁。小到(dao)电极片(pian)更换，大到(dao)设备故障，都要红十字会的工作人员到(dao)场处理。“市红十字会一共只(zhi)有十几名工作人员，根本忙不过来，而且维护也需要增加开支。”何家本说。
在以租(zu)代(dai)购(gou)模式下，租(zu)赁期内设备运维管理和耗材更新(xin)均由悟空智联公司负责，其在淄博组建(jian)了20多人的维护团队(dui)，同时采取信息化手段实时监控AED设备状(zhuang)态，保障24小时正常运行。淄博市红十字会则负责监管与指导。
早上8时，骑上电动(dong)车，悟空智联公司巡(xun)检员范晨(chen)禄(lu)开始一天的工作。来到(dao)位于张店(dian)区中润大道上的城(cheng)市健康客厅，范晨(chen)禄(lu)打开一台AED设备的外箱(xiang)，取出AED，检查机器电池电量，随后为设备更换崭新(xin)的电极片(pian)，并将过期的电极片(pian)回收处理。
“我们每年对每台AED至少巡(xun)检维护两次。”悟空智联公司项目负责人栾祥(xiang)介绍，公司还搭建(jian)了AED设备一体化管理系统，与淄博市医(yi)疗急救指挥中心实现(xian)数据共享。
迄今，淄博市在公共场所配置AED设备2200余(yu)台，已成功救治(zhi)4名患者。
浙江杭州——
科学布设，让“救命神器”方便易(yi)找
前不久，杭州地铁古翠路(lu)站工作人员使用AED成功抢救了一名心跳骤(zhou)停(ting)乘客。消息在网上传开后，不少网友感叹：“AED真是‘救命神器’，建(jian)议(yi)每个地铁站都能配备。”
在杭州，256个地铁站已经实现(xian)AED配置全(quan)覆(fu)盖。“每个站厅至少1台，一般安装在车站控制室外的显眼位置。”杭州地铁运营有限(xian)公司副总经理邢海福介绍，不仅站厅内设有AED明显标识(shi)，地铁车厢(xiang)内也贴有相关提示，引导乘客发现(xian)紧急情况时向(xiang)工作人员寻求(qiu)帮助(zhu)。
城(cheng)市规模大，公共场所人员密(mi)集，如(ru)何科学配置AED？
2014年底，杭州开始在公共场所探索配置AED，首批15台主要安装在高(gao)铁站、机场等交通运输客运场站。2020年11月公布的《杭州市公共场所自动(dong)体外除颤器管理办法》提出，车站、学校、社区、景(jing)区、商场等人员密(mi)集的公共场所应按规定配置AED。当年底，杭州投放公共场所的AED数量增至1200余(yu)台。
2022年4月，杭州市卫生健康委印发《杭州市公共场所自动(dong)体外除颤器配置与维护管理规范》（以下简称《规范》），对AED配置适用场所及数量标准作出了更明确的规定。如(ru)机场、火车站、长途汽车客运站，要求(qiu)每楼层至少设置1台，楼层面积(ji)每超(chao)过4万平方米增设1台；居住人数超(chao)过3000人的社区，至少设置1台……“根据人口密(mi)度、人员流动(dong)量、分(fen)布距离(li)等因素，按照3至5分(fen)钟内获取AED并到(dao)达现(xian)场为原则进行配置。”杭州市卫生健康委医(yi)政医(yi)管与药物政策(ce)处处长陶晶介绍。
分(fen)步实施，分(fen)类(lei)推进，迄今杭州市公共场所配置AED数量超(chao)过8100台。2021年以来，全(quan)市各公共场所使用AED成功救治(zhi)57人。
公共场所的情况、特点不同，AED易(yi)于发现(xian)、方便取用的配置原则相同。
拱墅区和睦街道和睦社区居民汪涛的父亲患有心脏病，过去他没少为此担(dan)心，“犯病时最怕抢救不及时。”去年，汪涛惊喜(xi)地发现(xian)，小区保安室外张贴了显著的AED标识(shi)，询问(wen)后得知，街道内所有小区都配置了AED。
和睦街道办事处社会事务科科长杜青说，不同于其他多数公共场所的AED在夜间使用几率降低，配置在居民家门(men)口的AED要做到(dao)24小时随时待用，“小区保安室24小时有人值班，也是居民很容易(yi)想到(dao)的求(qiu)助(zhu)对象，可以做到(dao)随叫随用。”
考虑周全(quan)，源于吸取了过往教训。“2019年，区红十字会给街道某小区捐赠(zeng)了一台AED，小区放在了社区活(huo)动(dong)中心里。不巧有居民半夜突发疾(ji)病，才发现(xian)设备被锁在室内，险些耽误了最佳抢救时间。”杜青说。
位于拱墅区的新(xin)天地商圈，每到(dao)节假日(ri)高(gao)峰期，日(ri)均人流量超(chao)10万人次。“商场环境复杂(za)、人流量大，因此在AED布局上就要更加注重设备的可见(jian)性、可达性和安全(quan)性。”商圈所在的新(xin)天地商务社区党委副书记许敏说，AED一般设在商场出入口、电梯口、扶梯口等易(yi)于发现(xian)的位置，或是前台、服务台等提供公众服务的点位。
然而，出于装饰(shi)的协调性等考虑，一些商场曾自行设计(ji)AED标志标识(shi)，或将设备隐(yin)藏于服务台内，造(zao)成设备不易(yi)被发现(xian)。
针对上述存在的问(wen)题，杭州在《规范》中要求(qiu)“全(quan)市使用统一的标志标识(shi)”。除对AED设置点的图案、字样、颜色等予以规定外，《规范》还要求(qiu)标识(shi)的位置明显，存在视线障碍(ai)的AED设置点应设置发光标识(shi)，在场所平面示意图上标示AED位置并在重要出入口设置导向(xiang)标识(shi)……“有了统一规范，我们开展工作便有了依据。”许敏说。
一台固定式AED的覆(fu)盖范围(wei)毕(bi)竟(jing)有限(xian)，杭州推出“急救志愿者+移动(dong)AED”模式，提升AED使用实效。
如(ru)今，“的哥”李建(jian)的车上配备了一台AED，他成了一名急救志愿者。原来，2023年9月，杭州市急救中心联合浙江礼帽出行科技有限(xian)公司，在20辆无障碍(ai)出租(zu)车上增配了AED。李建(jian)与其他19名司机一道，参加了杭州市急救中心急救培训并经考核上岗。
“‘120’接到(dao)呼叫后，市急救中心在派出救护车的同时，通过‘互联急救’手机软件及短信，将求(qiu)助(zhu)信息推送(song)给事发地1公里范围(wei)内的急救志愿者司机。”李建(jian)说。
2021年8月，杭州建(jian)立了统一的AED信息管理平台，全(quan)市公共场所的AED全(quan)部纳入平台管理。“通过将AED信息管理平台与120调度系统、急救志愿者平台等打通，让移动(dong)AED成为可能。出租(zu)车之外，加上执法执勤等车辆上配置的AED，目前全(quan)市共布设240多台移动(dong)AED。”陶晶说，依托AED信息管理平台，“杭州AED在线”应用程序也已上线，“公众有需要时，可点击进入，系统将根据人员的定位信息，精准提供附近的AED位置及设备详情。”
广(guang)东深圳——
救护培训，让更多人会急救敢急救
2017年1人、2020年11人、2023年27人……来自广(guang)东深圳市急救中心的数据显示，7年来，深圳安装在公共场所的AED已在危急关头救回102条鲜活(huo)生命。
深圳市2017年启动(dong)“公众电除颤计(ji)划”，迄今全(quan)市公共场所安装AED逾4.3万台，覆(fu)盖率位居全(quan)国(guo)前列。
设备覆(fu)盖率高(gao)，市民还要会用、敢用。近年来，深圳市探索构建(jian)社会急救培训体系，提升全(quan)民急救能力，为施救者营造(zao)良好的支持性环境，让更多人会急救敢急救。目前，深圳市民急救知识(shi)和技能普及率为4.33%，全(quan)国(guo)领先。
“有人晕(yun)倒了，急需救助(zhu)！”今年3月23日(ri)，听到(dao)传呼机里同事焦(jiao)急的声音，深圳地铁福田站值班站长李国(guo)恺快步跑向(xiang)事发点。
当时，在地铁出入口3号闸机旁，一名老人仰面躺倒，情况危急。发现(xian)老人呼吸渐停(ting)且意识(shi)丧失，李国(guo)恺立即安排同事拨打120急救电话，去站厅取来AED设备，轮流为老人实施心肺复苏，并按照AED语音提示进行电击除颤。4次除颤后，老人恢复了自主呼吸和心跳，李国(guo)恺长舒一口气。
急救伊始，李国(guo)恺也曾有些忐忑。“但随后我迅速回想了一遍急救流程，感觉心里还是有底的。”谈起3个多月前的救人经历，李国(guo)恺感慨，多次参加的急救培训在关键时刻派上了用场。
李国(guo)恺的救人故事并非个例。深圳地铁运营集团有限(xian)公司培训管理部经理魏俊(jun)鹏介绍，全(quan)市投入运营的15条地铁线路(lu)站点中，共安装了1074台AED，基本做到(dao)3分(fen)钟内可取。2019年以来，工作人员和市民在各个地铁站成功抢救患者32名。
但在2014年，深圳地铁蛇口线水湾站曾发生一起悲剧。一名乘客晕(yun)倒后长时间无人施救，不幸离(li)世。
“很多市民遇到(dao)这种(zhong)突发情况不是不想救，而是不知道怎么救，还担(dan)心救不成功反而惹麻烦。”深圳市急救中心主任周强说。
周强介绍，对于心跳骤(zhou)停(ting)患者而言，每延迟急救1分(fen)钟，急救的成功率就下降约10%。“因此，对在医(yi)疗机构外突发疾(ji)病患者，现(xian)场的群众性救护最为关键。”周强说，提升全(quan)民急救能力，加强公众急救知识(shi)和技能培训是重要一环。
“我们自主开发了不同层级的急救培训课程，包括急救知识(shi)普及讲座课程、初级救护员证书课程、高(gao)级救护员证书课程等。”深圳市急救中心培训科副科长胥涛介绍，深圳市急救中心在全(quan)市设立了12个急救培训基地，从2019年开始每年拿出上万个名额，面向(xiang)全(quan)市年满18周岁零救护基础市民开展免费培训，学员通过考核后，可获得急救中心颁发的初级救护员证书。
李国(guo)恺救人的底气，就来自于他在2020年参加的初级救护员证书课程培训。此后每年，他还参加了公司组织的复训。魏俊(jun)鹏介绍，深圳地铁运营集团已组织员工参加初级救护员证书课程培训1.2万余(yu)人次，目前在岗持证人数约9500人，占员工总数的46%。如(ru)今，深圳地铁每个车站的每班人员中，至少有两名员工持有初级救护员证。
李国(guo)恺救人的底气，还来自法律法规保障。
2013年8月，深圳开始实施救助(zhu)人权益保护规定，为好人好事撑腰。2018年10月1日(ri)起施行的《深圳经济特区医(yi)疗急救条例》则明确提出，“在医(yi)疗急救人员到(dao)达前，鼓励(li)现(xian)场具备急救能力的人员实施紧急救护”。而在民法典第一百(bai)八十四(si)条“因自愿实施紧急救助(zhu)行为造(zao)成受助(zhu)人损害的，救助(zhu)人不承担(dan)民事责任”出台后，更给善人善举以充足底气。
如(ru)今，在生死攸关的危急时刻，越来越多会急救敢急救的深圳市民挺(ting)身而出，与120急救人员密(mi)切配合，共同完(wan)成抢救生命的“接力赛”。
今年5月17日(ri)，龙(long)岗区坂田街道象角塘社区居民王艳军在小区晨(chen)跑时，遇到(dao)一位老人晕(yun)厥倒地。他立即上前查看，一边(bian)为老人进行心肺复苏，一边(bian)请邻(lin)居拨打120电话、取来安装在小区里的AED为老人除颤。短短5分(fen)钟，老人的心跳和呼吸恢复。
“敢于出手施救，既因为我参加过急救培训，也因为法治(zhi)护航解了我的后顾之忧(you)。”王艳军说。