随着(zhe)中高考结束，暑假即将来(lai)临(lin)，各地医院眼科近视手术的问诊量增加，其中不乏刚结束考试、前来(lai)咨询的孩(hai)子和家长。近视手术人(ren)人(ren)都能做吗？如何(he)选择术式？术前术后有何(he)注意事项？记者走访了多(duo)家医院的眼科专(zhuan)家。
近视手术并(bing)非人(ren)人(ren)适合(he)
近视是屈光不正的一种类型，近距离用眼、不良的读写习惯(guan)、过暗或过强的采光照(zhao)明、遗传因素等都是影响近视发生发展(zhan)的原因。近视不仅给(gei)日(ri)常生活带来(lai)不便，对工(gong)作职业选择也有一定影响，因此，近视的矫正和控制格外(wai)受关注。
根据国家卫生健康委(wei)发布的《近视防治指(zhi)南（2024年版）》，框架眼镜、角膜接触镜、药物和手术都是矫正和控制近视的手段。
其中，手术矫正成(cheng)为一些年轻人(ren)的选择。据不完全统计，2023年，我国每(mei)千人(ren)中有1.5人(ren)进(jin)行了近视手术，与2021年相比(bi)有所提升，手术人(ren)群平均年龄约为24.7岁。
记者在走访中也发现，随着(zhe)暑假临(lin)近，各地医院眼科门诊接诊量和近视手术量均有所上(shang)涨，部分大型三甲医院眼科或眼科专(zhuan)科医院设立了近视手术专(zhuan)业门诊。
但是，专(zhuan)家提醒，近视手术要将安全放在第一位，并(bing)非人(ren)人(ren)都适合(he)。
北京(jing)大学人(ren)民医院眼科及(ji)眼视光中心副(fu)主任王凯在为患者做近视手术。（受访者供图）
北京(jing)大学人(ren)民医院眼科及(ji)眼视光中心副(fu)主任王凯表示，建议患者年龄18周岁以上(shang)、近视度(du)数稳定以后再(zai)接受近视手术，手术前还要进(jin)行严格科学的检查(cha)评估，甄别是否具备手术条件，比(bi)如角膜厚(hou)度(du)不足的患者不宜采用激光手术；经检查(cha)有眼表感染性炎症、严重干眼症等情况(kuang)的患者，也不适合(he)接受近视手术。
复旦大学附属眼耳鼻喉(hou)科医院眼科主任医师王晓瑛(ying)表示，部分患者不知(zhi)道自己患有一些眼科疾病，如青(qing)光眼、眼底裂孔等，建议先把(ba)这些疾病治疗好，再(zai)考虑近视手术，否则会有视网膜脱落的风险。
“摘镜”术式并(bing)非越贵越好
“我前不久做了全飞秒近视手术，原本(ben)度(du)数有五六百度(du)，早就计划好高考考完就做。”在复旦大学附属眼耳鼻喉(hou)科医院复查(cha)的18岁吴同学告诉记者，自己戴了9年的OK镜，做手术主要是图方便和舒适，自己也有同学做手术是为了报考特殊(shu)院校或追求美观。
根据《近视防治指(zhi)南（2024年版）》，近视的手术矫正是通过手术方式改变眼的屈光度(du)，目前在临(lin)床上(shang)主要方法有激光角膜屈光手术和眼内人(ren)工(gong)晶状(zhuang)体植入术。
“角膜屈光手术和眼内人(ren)工(gong)晶状(zhuang)体手术均属于微(wei)创，处于同等技(ji)术水(shui)平。”王晓瑛(ying)说，“摘镜”术式并(bing)不是越贵越好，要根据患者的眼部条件，找到(dao)最适宜的方式。
王晓瑛(ying)介绍，角膜屈光手术的基(ji)本(ben)原理就是把(ba)角膜组织削掉一部分，让角膜弯度(du)变平一点(dian)，从而(er)达到(dao)近视矫正的目的，比(bi)如飞秒激光等角膜激光类手术。这类手术对近视度(du)数有一定限制，也不太适合(he)角膜薄、角膜形态不好的患者。
另一类眼内人(ren)工(gong)晶状(zhuang)体手术相当于多(duo)放置一个(ge)“镜片”到(dao)眼内，特点(dian)是不受角膜厚(hou)度(du)和形态限制，比(bi)如超(chao)高度(du)近视眼的有晶体眼后房型人(ren)工(gong)晶体（ICL）植入手术。这类手术可逆，治疗范围也比(bi)较广。
术前术后做好管理
现在开展(zhan)近视手术的机构众多(duo)。专(zhuan)家提醒，患者可以从医疗资(zi)质、声誉、技(ji)术、设施等多(duo)方面(mian)综合(he)衡量，要选择正规、专(zhuan)业的医疗机构。而(er)且，要想手术取得理想效(xiao)果，围手术期的前、中、后自我管理也非常重要。
复旦大学附属眼耳鼻喉(hou)科医院眼科候诊室现场。新华社记者龚雯摄
“近视手术前，需停戴隐形眼镜至少一到(dao)两周，OK镜则需要停戴三个(ge)月以上(shang)方可进(jin)行术前检查(cha)，检查(cha)结果达到(dao)手术标准后才能手术。手术过程中，需积极配(pei)合(he)医生，不宜紧张和乱动。手术结束后，还要严格遵医嘱，要重视术后的感染预防和控制，保证抗生素滴眼液(ye)足量足时用药，术后可用人(ren)工(gong)泪液(ye)减轻干眼不适等症状(zhuang)。”中山大学中山眼科中心近视眼激光治疗科主任黄国富说。
专(zhuan)家介绍，患者刚做完手术时，视觉(jue)一开始可能会感到(dao)雾蒙蒙的，第二天会恢复不少，也有少数患者恢复期更长一些。患者应当留足恢复时间，术后不要太劳累或用眼过度(du)，要避(bi)免感冒发烧等情况(kuang)。恢复期也要做好随访和个(ge)人(ren)卫生，比(bi)如不要用手揉眼睛(jing)、游泳等。
《近视防治指(zhi)南（2024年版）》也指(zhi)出，应当注意近视矫正手术只是矫正了屈光度(du)，并(bing)未从根本(ben)上(shang)治愈近视，术后仍然需要定期检查(cha)眼底等。此外(wai)，近视术后仍有一部分人(ren)的度(du)数还在增加，因此术后仍要注意用眼卫生，避(bi)免过度(du)用眼。
对于部分近视度(du)数偏高患者担心术后出现视力回退的情况(kuang)，王凯表示，临(lin)床研究显示近视手术术后回退概率不高。若(ruo)出现轻度(du)回退，无需特殊(shu)处理，若(ruo)回退度(du)数较多(duo)，可能需要再(zai)次佩戴框架眼镜或进(jin)行手术。
来(lai)源：上(shang)海嘉定