近(jin)日，上海市静安区闸北中心(xin)医(yi)院心(xin)血管内科团队，实施了全国首批、静安区首例房颤脉冲电(dian)场(chang)消融（PFA）手术(shu)，成功为一(yi)位60岁的房颤患者进行了微创治疗。
据了解，该患者房颤反复发作三年多，多种抗心(xin)律失常药物治疗效果不佳(jia)。经过充分评估(gu)后，手术(shu)团队决定采用脉冲电(dian)场(chang)消融（PFA）这一(yi)创新技术(shu)进行治疗，该术(shu)式相对于(yu)传统的射频(pin)消融术(shu)安全性更高、手术(shu)时间更短、患者术(shu)中感(gan)受更好。
在麻醉(zui)团队的保驾(jia)护航下，由王骏副院长、廖德宁教授带领心(xin)内科心(xin)脏起(qi)搏电(dian)生理(li)团队，将(jiang)消融导(dao)管分别送(song)入四个肺(fei)静脉开口实施脉冲电(dian)场(chang)消融，前后不到30分钟，4个肺(fei)静脉的电(dian)传导(dao)即被彻底阻断，肺(fei)静脉电(dian)位完全消失。
随后，对脉冲场(chang)消融带的内、外侧进行了高电(dian)压起(qi)搏，证实为双向阻滞，并在三维模型指导(dao)下，进行了左心(xin)房基质电(dian)压标测，显示基质电(dian)压良好。最后，团队对患者进行常规电(dian)生理(li)检查，排除了其他心(xin)律失常。
手术(shu)在局部(bu)麻醉(zui)下进行，患者全程清醒(xing)，无明显疼痛与不适。术(shu)后，患者反馈良好，心(xin)电(dian)监测为正常窦性心(xin)律，术(shu)后8小时就能下床活(huo)动，术(shu)后第二(er)天转回(hui)社区卫(wei)生服务中心(xin)进行随访治疗。
值得(de)一(yi)提的是，脉冲电(dian)场(chang)消融（PFA）具有高度(du)心(xin)肌(ji)选择性，对邻近(jin)的食道、神(shen)经、血管等几乎无损伤，有安全性高、并发症少、消融速(su)度(du)较快等优势，可显著提高消融精度(du)，为房颤治疗提供了新选择。
目前，应(ying)用最广泛(fan)的房颤手术(shu)治疗为射频(pin)消融术(shu)和冷冻消融术(shu)，但这两项操作的技术(shu)要求较高，同时，还(hai)存在手术(shu)时间较长，手术(shu)过程中患者痛觉明显、容易对邻近(jin)的食管等周围组织造成损伤从而引起(qi)并发症等不足。该病例的成功救治，有效增强了该团队掌握和应(ying)用脉冲电(dian)场(chang)消融技术(shu)的信心(xin)。
近(jin)年来，心(xin)内科高度(du)重视学科梯队建设(she)，组建了由王骏副院长领衔，心(xin)内科王志华主(zhu)任、廖德宁教授支持带领，黄文明、温丽丽、高小泽主(zhu)治医(yi)师(shi)等为骨干的心(xin)脏起(qi)搏电(dian)生理(li)团队，并派遣骨干医(yi)师(shi)参加了脉冲电(dian)场(chang)消融培训和动物试验，经过半年的准(zhun)备，也为此次手术(shu)的成功实施奠定了坚(jian)实基础、储备了人(ren)才力量。
院方表示，静安区闸北中心(xin)医(yi)院作为静安区区域医(yi)疗中心(xin)建设(she)单位，高度(du)重视心(xin)血管内科的建设(she)与发展，已建成中国胸痛中心(xin)、国家级心(xin)衰中心(xin)，正在创建国家级房颤中心(xin)。这一(yi)新技术(shu)的成功使用，标志着该团队掌握了又一(yi)安全、快捷、有效的心(xin)律失常治疗“新武(wu)器(qi)”，在该领域取(qu)得(de)了新突破(po)。
来源：上海静安