近日，东莞市(shi)医疗保障局对两家医疗机构分(fen)别开出了超110万(wan)及超80万(wan)的巨额罚单，均系因违规使用医保基(ji)金(jin)。
南(nan)都记者(zhe)采访获悉，除罚金(jin)，目前，违规使用的医保基(ji)金(jin)也已追回。
两家民营医院违规使用医保基(ji)金(jin)
南(nan)都记者(zhe)留(liu)意到，7月4日，因违规使用医疗保障基(ji)金(jin)支出，依据(ju)《医疗保障基(ji)金(jin)使用监督管理条例(li)》第三十八条，东莞市(shi)医保局对东莞市(shi)长安镇乌沙医院有限公司违规使用医保基(ji)金(jin)损失金(jin)额一倍罚款111.220324万(wan)元。
对于违规问题(ti)及整改措施(shi)，南(nan)都记者(zhe)致电东莞市(shi)长安镇乌沙医院有限公司，但截(jie)至发稿，该院未就此事(shi)做(zuo)出回应。
天(tian)眼(yan)查APP显示，东莞市(shi)长安镇乌沙医院有限公司成立(li)于2016年(nian)，东莞市(shi)长安镇乌沙医院官网显示，医院创建于1997年(nian)，是一所综合性医院。值得提及的是，该院是东莞市(shi)社保定点AA级医院、跨省异地就医联网直接结算医疗机构等。
东莞市(shi)长安镇乌沙医院。来源：东莞市(shi)长安镇乌沙医院官网
7月8日，东莞长安厦边医院有限公司也因同样的问题(ti)，被罚公司违规使用医保基(ji)金(jin)损失金(jin)额一倍罚款83.298606万(wan)元。
南(nan)都记者(zhe)从东莞长安厦边医院有限公司采访获悉，医院此次违规主(zhu)要是输尿管碎石取石术治疗项目存在重(zhong)复收(shou)费问题(ti)，涉及金(jin)额约达50万(wan)元，且发现问题(ti)后已经整改。
天(tian)眼(yan)查APP显示，东莞市(shi)东莞长安厦边医院有限公司成立(li)于2018年(nian)。东莞长安厦边医院官网则介绍，该院始于1998年(nian)，是一所集(ji)急救、医疗、康复、为一体的综合性医院。
监管机构：违规基(ji)金(jin)已追回
南(nan)都记者(zhe)从东莞市(shi)医保局获悉，此次通报的问题(ti)均是东莞市(shi)医保局在2023年(nian)查出，医保定点医疗机构在2021年(nian)至2023年(nian)4月存在的问题(ti)。该局表示，上述(shu)两家违规医疗机构涉及的多是违反医保结算规则的普通违规行为，并未发现欺诈骗保行为。
此外，违规基(ji)金(jin)也已追回，其(qi)中，东莞长安厦边医院有限公司违规基(ji)金(jin)追回医保基(ji)金(jin)896429.40元，东莞市(shi)长安镇乌沙医院有限公司追回医保基(ji)金(jin)1172298.68元。
值得提及的是，根据(ju)《医疗保障基(ji)金(jin)使用监督管理条例(li)》第三十八条立(li)案处罚，进(jin)销存是不纳入处罚的。
采写：南(nan)都记者(zhe) 黄芳(fang)芳(fang)