在电(dian)视剧《天(tian)道》中(zhong)有这么一段(duan)情节，丁元英的父亲因为脑(nao)溢血住进了ICU。一开(kai)始丁元英对医(yi)生表示要积极救治，花(hua)多少钱(qian)都没(mei)关系。但是治疗一段(duan)时间后，医(yi)生告知丁元英他(ta)父亲病重，靠呼吸机维持生命，已经(jing)不可(ke)能苏醒(xing)了。在这种情况下，丁元英做出(chu)了一个艰难的抉择，放弃(qi)抢(qiang)救。要求把呼吸机管子拔了，让(rang)父亲有尊(zun)严的死去。他(ta)的决定(ding)也遭到了家里母亲和哥(ge)哥(ge)的强(qiang)烈反对，指责他(ta)不孝顺。
丁元英父亲这种情况，在临床上并不少见(jian)，甚至(zhi)一些长期(qi)昏(hun)迷的患者，依赖医(yi)疗措施维持生命达数年之久，给家庭和社会造成巨(ju)大的经(jing)济负担(dan)。其实在笔者日常与(yu)周围人的交流中(zhong)，大部份人对此类问(wen)题都表现得比较开(kai)明，表示如果将(jiang)来自己生病生活不能自理，需要靠医(yi)疗设备才能维持生命时，自己不愿意这样延(yan)续生命。然而当面对的是自己亲人时，选择却变得很艰难，一部分家属(shu)表示要不惜代价的治疗，哪怕是植物人也不肯放弃(qi)；而另一些人则会考虑医(yi)生的建议，患者恢复无望时，放弃(qi)治疗。
在中(zhong)国传(chuan)统文化中(zhong)，家庭观(guan)念和孝道传(chuan)统占据着重要地位，强(qiang)调家庭成员应该相互扶持，互相关爱。而孝道则要求子女对父母尽到尊(zun)敬、赡养和陪伴的义务。在这种文化背景下，丁元英提出(chu)放弃(qi)治疗父亲的决定(ding)，无疑(yi)是对传(chuan)统家庭观(guan)念和孝道观(guan)念的挑战(zhan)。
西方社会对于类似(si)的问(wen)题，可(ke)能会持有一种相对开(kai)放和多元的态度。一方面西方社会普遍尊(zun)重个体的选择权，包括(kuo)面对生死抉择时的决定(ding)，甚至(zhi)很多人会在还健(jian)康(kang)时，就签署一份文件表示在生命的最后时刻，放弃(qi)抢(qiang)救措施，病人的意愿会得到医(yi)院和家属(shu)的尊(zun)重。其次，相对于生命的长度，他(ta)们更关注生活的质量，如果长期(qi)昏(hun)迷不醒(xing)，这样的生命没(mei)有质量可(ke)言。西方社会对于家庭责任的看法也与(yu)东方不同，倾向于认为每个家庭成员都有权根据自己的价值观(guan)和生活经(jing)验来作出(chu)决定(ding)。在西方，法律(lu)和伦理也为这类决定(ding)提供了指导，例如在某些地区，安乐死和医(yi)疗终止(zhi)是合(he)法的，并得到社会的认可(ke)。当然，西方社会同样也会有人对类似(si)决定(ding)持有不同的看法，有人认为这是对生命的尊(zun)重，而有人却可(ke)能认为这是对家庭责任的逃避。
临床上，可(ke)能长期(qi)不醒(xing)的患者多见(jian)于脑(nao)外伤、脑(nao)溢血、脑(nao)梗等患者。如果医(yi)生判断患者无法苏醒(xing)，往往也会建议家属(shu)终止(zhi)治疗。从医(yi)学角度看，患者的生存(cun)质量大幅下降(jiang)，需要长期(qi)依赖他(ta)人的照顾和护理，维持生命可(ke)能需要投入巨(ju)额的医(yi)疗资源和家庭成员的人力投入，这些投入缺乏医(yi)学意义和社会价值。
在电(dian)视剧中(zhong)，生命的尊(zun)严和道德(de)抉择是丁元英放弃(qi)父亲治疗行(xing)为引起巨(ju)大争议的关键。生命尊(zun)严是个体在社会和人际关系中(zhong)应当享(xiang)有的基本权利(li)和尊(zun)重。对于生活无法自理、无法表达意愿的植物人患者来说，他(ta)们的生命尊(zun)严难以得到保障。继续治疗虽然可(ke)以延(yan)长患者的生命，但也可(ke)能让(rang)患者承受(shou)无尽的痛(tong)苦和折磨，丧失生命尊(zun)严。而放弃(qi)治疗则可(ke)能被视为对患者生命的漠视和剥(bao)夺。这种道德(de)抉择的困境不仅存(cun)在于医(yi)疗领域，也广泛存(cun)在于社会生活的方方面面。
在《天(tian)道》中(zhong)，丁元英提出(chu)放弃(qi)治疗的决定(ding)，正(zheng)是基于对父亲生命尊(zun)严的考虑。他(ta)认为，如果父亲无法恢复，那么继续治疗只会让(rang)他(ta)承受(shou)更多的痛(tong)苦和折磨。因此，他(ta)选择让(rang)父亲有尊(zun)严的离开(kai)这个世界。这一决定(ding)虽然引起了家人的强(qiang)烈反对，但也反映了他(ta)对生命尊(zun)严的深刻理解和尊(zun)重。
随着社会的发(fa)展，人们的价值观(guan)念也在不断变化。越来越多的人开(kai)始关注个体的生命尊(zun)严和自主选择权。传(chuan)统的家庭观(guan)念和孝道观(guan)念也需要与(yu)时俱进，重新审视和评估其合(he)理性和适用性，以更加开(kai)放和包容的心(xin)态来面对和处理这些问(wen)题。《天(tian)道》中(zhong)这一情节，让(rang)我们更加深入地理解生命的意义和价值，以及在现代社会中(zhong)如何更好的平衡个人、家庭和社会的关系。
（上海交通大学医(yi)学院附属(shu)松江(jiang)医(yi)院 王学敏(min)）