□冯常森
很多人看了羽毛球(qiu)小将猝死的新闻后非常紧张，尤其是有孩子(zi)练习羽毛球(qiu)的家长，开始担心这项运动的安全性。其实每年吃饭噎死的人数为12万左右，也就是每天有300多人死于吃饭，当然我们不能因噎废食。
高强度运动确实是有风险的，但是猝死的人都是有疾病或有疾病隐患的人。另外，如果当事人运动的环境是高温高湿，或运动前有发烧、出(chu)大汗、呕吐腹泻等情况导致电解质紊乱，或当事人长期(qi)疲劳熬夜导致人体心电活动紊乱的，一旦运动量过大，就会导致猝死的发生。
猝死的表现：患者意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止(zhi)；面色苍(cang)白或紫绀，瞳孔散大。心肺(fei)复苏(su)的黄金时间是“4~6分(fen)钟”，如果在(zai)4分(fen)钟内实施心肺(fei)复苏(su)（CPR），则救愈率在(zai)32%；在(zai)4~6分(fen)钟实施CPR，救愈率在(zai)10%；超过6分(fen)钟实施CPR，救愈率在(zai)4%；超过10分(fen)钟实施CPR，患者死亡(wang)或者可能变为植物人。所以说猝死救治的时间非常重要(yao)，需要(yao)争分(fen)夺秒(miao)。
对于身处广东亚(ya)热(re)带地区(qu)的人来(lai)说，夏季尤其是在(zai)7月8月的三伏天气时段，运动要(yao)高度重视自(zi)己身体状况。这一时段，我们面临的高温常常是极端(duan)高温。热(re)浪还有一个(ge)致命(ming)的伴侣——高湿度。高温高湿度的天气，是对人体的双重打击。在(zai)高温、高湿这对“双煞(sha)”影响之下，人体会血管扩张，出(chu)汗导致血液变黏稠，同时会感到胸闷气短、喘不上气……高温是对人体心血管的“酷(ku)刑”！气温升高1℃，急诊的心脑血管疾病患者数量增加17%。
这里要(yao)谈谈目前人们对于运动的一个(ge)误区(qu)，很多人认为运动主要(yao)的好(hao)处是多出(chu)汗，尤其是广东人思想中的排毒(du)观念，导致很多锻炼者过分(fen)追求出(chu)汗，盲目认为多出(chu)汗就好(hao)，其实这个(ge)观点是错(cuo)误的。大量出(chu)汗会导致缺水(shui)，缺水(shui)会导致血液浓缩，身体及心脑血管供血不足，同时也会导致微量元素流失，微量元素包括(kuo)钾钠钙镁等维持人体重要(yao)功能尤其是心电功能平衡(heng)的元素，钾和镁可以保持细胞膜稳定性和维持心脏的正常节律(lu)，其中钾通常能够维持基本的心电活动，而镁在(zai)一定程度上可以降低神经肌肉的兴奋(fen)性，有利于降低心律(lu)失常发作的风险。
数据(ju)显示(shi)：急性冠脉综合征死亡(wang)病例中，50%以上为猝死，其中50%-75%的心脏性猝死与(yu)室性快速性心律(lu)失常有关，而室性心律(lu)失常是非常常见的心律(lu)失常。低钾低镁血症将会诱发室性心动过速等心律(lu)失常，甚至诱发室颤等恶性心律(lu)失常。
一般(ban)人只要(yao)饮(yin)食正常，没有腹泻和大量出(chu)汗等，基本上就不存在(zai)缺镁、缺钾的情况。发生猝死的人往往是有基础疾病，比方说有高血压，同时存在(zai)选择性的营养缺失，比方说过量饮(yin)酒、呕吐腹泻，造成肠道(dao)功能紊乱，吸收不足，再加上高强度运动大量出(chu)汗等一系列因素，造成低钾低镁，从而造成了猝死的发生。
因此，在(zai)酷(ku)暑的夏天，在(zai)温度超过35摄氏度的情况下，建议要(yao)在(zai)有空调的室内进行高强度运动，比如羽毛球(qiu)、网球(qiu)、篮球(qiu)，足球(qiu)运动最好(hao)是在(zai)下午日落以后开展，在(zai)闷热(re)无风的情况下要(yao)降低运动强度，多喝水(shui)和运动饮(yin)料，防止(zhi)体内电解质紊乱造成心电活动异常引发的猝死。
总体而言，科学的运动是可以防止(zhi)猝死的发生的，科学运动后人体各项机能提升，更能适应(ying)各种严酷(ku)的环境，反而不容易发生意外。所以，切记，一定要(yao)科学运动，不要(yao)带病运动！
（作者是珠江医院原副院长）