与时间赛跑，与死神较量。面对凶险的肺(fei)栓塞，近日，平谷区(qu)峪口中(zhong)心卫生院通(tong)过(guo)巡诊项目“院包区(qu)”机制与北京市友(you)谊医院紧密配合，完成无缝对接，短时间内完成转诊，成功使(shi)一(yi)名大面积肺(fei)栓塞老年患者转危为安。
6月21日，平谷区(qu)峪口镇，一(yi)场与死神赛跑的较量正在进行。峪口镇居民刘大爷在家中(zhong)突(tu)发呼吸困难、胸闷、腹痛、恶心等症(zheng)状，患者家属紧急联系定期在峪口中(zhong)心卫生院支援(yuan)的北京友(you)谊医院心内科何晓全大夫，何大夫根据前期对该患者病情的诊疗，初步判断患者为肺(fei)动脉栓塞，他立即安排患者通(tong)过(guo)社区(qu)绿色转诊通(tong)道上(shang)转至北京友(you)谊医院。
当急救车到达友(you)谊医院时，患者已经进展为呼吸衰竭，严(yan)重缺氧，生命危在旦夕。友(you)谊医院紧急协调，完善患者超声(sheng)检查，显示右心室流出道-肺(fei)动脉内异常回声(sheng)，考虑多(duo)发血(xue)栓。血(xue)管外科、麻醉科紧急于当晚21点为患者进行经皮穿刺下腔静脉滤器(qi)植入术+肺(fei)动脉造影+置管溶栓术。术后患者胸闷，腹痛症(zheng)状完全缓解，低氧及呼吸衰竭纠正，5天后刘大爷顺利出院。
这是北京市优(you)质(zhi)医疗资源下沉支援(yuan)农村的典型范(fan)例，更是北京市卫生健康委“院包区(qu)”支援(yuan)的成功缩影。根据北京市卫生健康委巡诊项目安排，北京友(you)谊医院“院包区(qu)”负责支援(yuan)平谷区(qu)乡镇卫生院。从(cong)2023年初开始，友(you)谊医院心内科何晓全医生坚持每月两次在峪口中(zhong)心卫生院出诊。同时，通(tong)过(guo)巡诊项目开设的“互联网健康乡村门(men)诊”，他每月两次为卫生院进行远程会诊。这种“线(xian)下+线(xian)上(shang)”的组合支援(yuan)方式，使(shi)当地居民得到及时的优(you)质(zhi)医疗服务。
此次抢救成功的刘大爷曾因反复左下肢肿胀多(duo)处就医，多(duo)次检查了(le)心脏、肾脏、肝脏及下肢血(xue)管超声(sheng)等仍(reng)未明确病因，多(duo)种药物治疗效果不理想。后听闻平谷区(qu)乡镇卫生院定期有来自北京友(you)谊医院的专家巡诊，遂找到在峪口中(zhong)心卫生院出诊的友(you)谊医院心内科何晓全医生就诊。
此次与死神赛跑的胜(sheng)利，正是何晓全医生在峪口中(zhong)心卫生院出诊期间及时发现刘大爷的危重预警信息并成功干(gan)预的结果。这种“院包区(qu)”支援(yuan)机制，大医院专家深入基层一(yi)线(xian)，及时发现危重患者并进行有效干(gan)预，为患者赢得抢救时间，挽救了(le)患者生命。
2022年，为加(jia)快促(cu)进北京市乡村医疗卫生振兴，提(ti)升乡村医疗卫生服务能(neng)力(li)，北京市卫健委基层处启动了(le)《二、三级医疗机构到农村地区(qu)巡诊项目》（简称巡诊项目），项目由北京市社区(qu)卫生协会具体承办。两年来，巡诊项目以“院包区(qu)”“线(xian)下+线(xian)上(shang)”的组合支援(yuan)方式开展工作。目前北京市共有11家三级医院“院包区(qu)”支援(yuan)10个远郊区(qu)。截至今年5月，支援(yuan)三级医院累计已有1200余人次专家为35家乡镇卫生院提(ti)供对口支援(yuan)，为11000余人次的农村患者提(ti)供门(men)诊、巡诊、义诊、查房等服务。通(tong)过(guo)巡诊项目“线(xian)下-乡镇卫生院出诊”+“线(xian)上(shang)-互联网健康乡村门(men)诊”，真正使(shi)农村居民在家门(men)口即可享受优(you)质(zhi)、便捷、高效的卫生健康服务，急危重症(zheng)患者通(tong)过(guo)社区(qu)绿色通(tong)道可以快速转诊到三甲医院就诊。
文/北京青年报记者 蒋若静
来源：北京青年报客户端