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《人类基因组编辑研究伦理指引》发布,细胞,参与者,风险
2024-07-09 03:57:21
《人类基因组编辑研究伦理指引》发布,细胞,参与者,风险

据科技部消息,为规范人类基因组编辑研(yan)究行为,促(cu)进人类基因组编辑研(yan)究健康发展,国家科技伦理(li)委员(yuan)会医学伦理(li)分委员(yuan)会研(yan)究编制了《人类基因组编辑研(yan)究伦理(li)指引》,供相关科研(yan)机构(gou)和科研(yan)人员(yuan)参(can)考使(shi)用。

人类基因组编辑研(yan)究伦理(li)指引

1. 目的

基因组编辑技术快速发展,目前已广泛应用于生物医学研(yan)究,并为诊断、治疗(liao)和预防遗(yi)传性(xing)疾病提(ti)供了新的手段。

人类基因组编辑研(yan)究涉及对人遗(yi)传物质的改变,风险难以预测(ce),不(bu)仅关乎人类个体的尊严和福(fu)祉,还(hai)可能引发一系列伦理(li)、法律和社会问题,对人类社会造成(cheng)显著(zhu)而深远的影响。为规范人类基因组编辑研(yan)究行为,促(cu)进人类基因组编辑研(yan)究健康发展,研(yan)究制定人类基因组编辑研(yan)究伦理(li)指引。

2.术语

2.1 基因组编辑(genome editing)

指对细胞或生物有机体DNA进行特定改变的一种方法。

2.2 体细胞(somatic cell)

指身体组织中除了精子和卵子及其母细胞之外的细胞。

2.3 生殖细胞(germ cell)

指精子和卵子,以及在细胞谱系中可产生精子和卵子的细胞。

2.4 生殖系基因组编辑(germ-line genome editing)

指使(shi)生殖细胞、受(shou)精卵或胚(pei)胎的DNA产生改变的基因组编辑活动。

3. 基本原则

3.1 增(zeng)进人类福(fu)祉

增(zeng)进人类福(fu)祉和促(cu)进社会繁荣是(shi)人类基因组编辑研(yan)究的原动力,也(ye)是(shi)人类基因组编辑的首要原则。该原则体现(xian)了以人为本的理(li)念,从价值判断维度引导和促(cu)进人类基因组编辑研(yan)究沿着(zhe)向善的轨道发展。

3.2 尊重人

开展人类基因组编辑研(yan)究活动应尊重人的尊严,保(bao)障研(yan)究参(can)与者的知情权(quan)、隐(yin)私权(quan)和自主决定权(quan)等基本权(quan)益。使(shi)用人胚(pei)(embryo)的研(yan)究应基于科学依据并符合(he)伦理(li)要求(qiu)。

3.3审慎负责

开展人类基因组编辑研(yan)究必须审慎评估人类基因组编辑技术的使(shi)用条(tiao)件,充分考虑其研(yan)究应用的科学价值与社会价值,并重点关注潜在风险,特别是(shi)临床研(yan)究时,应充分评估拟解决疾病的严重程度与潜在风险,在“行动优先(xian)”与“防范优先(xian)”两类立场(chang)之间寻求(qiu)恰当的平(ping)衡。

开展人类基因组编辑研(yan)究应坚持科学标准和专业规范,确保(bao)高质量的研(yan)究设计(ji),有效的风险控制措施(shi),全(quan)过程的风险监测(ce),并接受(shou)恰当的监管。

3.4公平(ping)公正

开展人类基因组编辑研(yan)究旨在促(cu)进科学知识的增(zeng)长,满足公众(zhong)尚未被满足的健康需求(qiu),促(cu)进社会公正和人群健康平(ping)等。应公平(ping)选择研(yan)究参(can)与者,制定科学合(he)理(li)的纳入/排除标准,公平(ping)分配研(yan)究获益与风险。研(yan)究成(cheng)果应被公平(ping)分配,能够惠及包括脆弱人群在内的相关群体。研(yan)究成(cheng)果转化应优先(xian)考虑医疗(liao)领域(yu)新技术的可及性(xing)和可负担性(xing),而不(bu)应仅由(you)市场(chang)决定。

3.5 公开透明(ming)

开展人类基因组编辑研(yan)究应公开透明(ming),建立利益相关方和社会公众(zhong)的合(he)理(li)参(can)与机制。在保(bao)护隐(yin)私和个人信息前提(ti)下,加强(qiang)信息共享,客观准确公开研(yan)究信息和研(yan)究成(cheng)果,减少重复研(yan)究,提(ti)高研(yan)究质量。

4. 一般要求(qiu)

4.1 目的合(he)理(li)

人类基因组编辑研(yan)究应具备重要的科学价值与社会价值。临床研(yan)究应仅限于以治疗(liao)或预防为目的的医学干预。禁止(zhi)对研(yan)究参(can)与者进行非医疗(liao)目的的基因组改变。

4.2 保(bao)护研(yan)究参(can)与者

人类基因组编辑研(yan)究伴随着(zhe)难以评估的、长期的甚至(zhi)不(bu)可逆的风险,应确保(bao)对研(yan)究参(can)与者的安全(quan)和基本权(quan)益的考量重于对科学知识增(zeng)长及对未来人类健康获益的考量。

4.3 研(yan)究资质及条(tiao)件

开展人类基因组编辑的研(yan)究人员(yuan)应恪守科研(yan)规范,具备相应的专业能力和水平(ping),经过专门的技能培训和伦理(li)培训。研(yan)究团队及相关研(yan)究机构(gou)应具备满足研(yan)究要求(qiu)的关键技术、研(yan)究条(tiao)件和基础设施(shi)等。

4.4 知情同意

开展人类基因组编辑研(yan)究应获得研(yan)究参(can)与者明(ming)确、有效的知情同意。知情同意书的内容和知情同意的获取(qu)过程应规范有效。如果研(yan)究过程中发现(xian)风险可能增(zeng)加时,应再次获取(qu)研(yan)究参(can)与者明(ming)示的知情同意。研(yan)究参(can)与者为无民事行为能力者,应获得监护人的同意;研(yan)究参(can)与者为限制民事行为能力者,应获得监护人的同意,并获得研(yan)究参(can)与者的赞同。研(yan)究参(can)与者可在任何阶段无条(tiao)件退(tui)出研(yan)究。

5. 特殊要求(qiu)

5.1 人类基因组编辑的基础研(yan)究和临床前研(yan)究

对生殖细胞、受(shou)精卵或人胚(pei)进行基因组编辑研(yan)究时,严禁将编辑后(hou)的生殖细胞、受(shou)精卵或人胚(pei)用于妊娠及生育。

开展涉及体细胞、生殖细胞、受(shou)精卵以及体外人胚(pei)等基因组编辑研(yan)究时,样(yang)本来源须合(he)法合(he)规,且应对使(shi)用这些样(yang)本的必要性(xing)和不(bu)可替代性(xing)予(yu)以充分说明(ming),人胚(pei)体外培养等的剩余生物材料处(chu)理(li)应遵守国际国内公认的伦理(li)准则和技术标准。

5.2人类基因组编辑的临床研(yan)究

5.2.1体细胞基因组编辑临床研(yan)究

体细胞基因组编辑临床研(yan)究的主要目的是(shi)治疗(liao)或预防疾病。体细胞临床研(yan)究应基于基础研(yan)究证(zheng)据,进行必要的动物实验及临床前体外实验以获得开展临床研(yan)究所需的安全(quan)性(xing)、有效性(xing)循证(zheng)。体细胞基因组编辑策略的使(shi)用,应有恰当的适(shi)应证(zheng),且必须与其他(ta)可替代治疗(liao)方法,如小分子疗(liao)法、生物制剂治疗(liao)、其他(ta)基因治疗(liao)等方法进行综合(he)比(bi)较,对其安全(quan)性(xing)、有效性(xing)、可及性(xing)和卫生经济学等因素进行评估,充分论证(zheng)体细胞基因组编辑临床研(yan)究的科学性(xing)和合(he)理(li)性(xing)。临床研(yan)究时,应特别关注是(shi)否有引起(qi)生殖细胞发生意外改变的证(zheng)据。

涉及人胚(pei)和胎儿体细胞的基因组编辑研(yan)究,还(hai)须审慎考虑并评估可能造成(cheng)可遗(yi)传变异的风险,尤其是(shi)在人胚(pei)发育早期阶段,避免可遗(yi)传的基因组被编辑的风险。

5.2.2生殖系基因组编辑临床研(yan)究

人类生殖系基因组编辑包括引入自然界存在的变异、产生完全(quan)新的可能有益的遗(yi)传改变等。由(you)于这些基因改变将可能作为人类基因库的一部分传递(di)给未来世代,因此需要更深入的伦理(li)考量,包括但不(bu)限于:

(1)编辑错误(脱靶)、编辑不(bu)完整的风险;

(2)难以预测(ce)的有害影响,这些影响可能源自于目的基因组被编辑的过程中,与其他(ta)基因和环境的交互作用以及产生新的基因变异等;

(3)改变的基因一旦被引入人类,将难以消除,并且不(bu)会仅仅保(bao)持在某一个社群或国家;

(4)对某些群体的永久性(xing)基因“增(zeng)强(qiang)”,可能会有损人的尊严,加剧社会的不(bu)平(ping)等;

(5)生殖系基因组编辑的临床研(yan)究,应特别考虑个体和未来世代存在携带变异基因的可能性(xing);

(6)使(shi)用生殖系基因组编辑技术对人类演化(evolution)/衍化(derivation)的影响。

目前进行任何生殖系基因组编辑的临床研(yan)究是(shi)不(bu)负责任和不(bu)被允许(xu)的。只有在对获益与风险以及其他(ta)可供选择的方案进行充分理(li)解和权(quan)衡,安全(quan)性(xing)和有效性(xing)问题得以解决,已获得广泛的社会共识,经严格审慎的评估并在严格监管下,才可考虑开展临床研(yan)究。

本指引由(you)国家科技伦理(li)委员(yuan)会医学伦理(li)分委员(yuan)会研(yan)究制定,定期评估,适(shi)时修(xiu)订。

发布于:上海市
版权号:18172771662813
 
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