法治日报全媒体记者 赵晨熙
近(jin)日,国(guo)家医疗保障局发布(bu)《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》,涵(han)盖心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临(lin)床(chuang)检验六个领域常见的67种(zhong)违法违规典型问题,例如虚构医药服务(wu)项目(mu)、重复收费、串(chuan)换(huan)项目(mu)、超标准收费、过度检查等。
国(guo)家医保局要求各地按照清单,结合本(ben)地政策,组织辖区内定点医疗机构开(kai)展自查自纠,及(ji)时主动退回违法违规使用的医保基金。
国(guo)家医保局表(biao)示,定点医疗机构如果涉嫌骗取医保基金支出,在调查期间(jian),医保行政部门(men)可以采取增加(jia)监督检查频(pin)次、加(jia)强费用监控等措施(shi),防止损失扩大(da)。
定点医疗机构如果通过重复收费等方式骗取医保基金支出,医保行政部门(men)应责令其退回,处骗取金额(e)2倍以上5倍以下的罚款,并责令暂停相关责任部门(men)6个月以上1年以下涉及(ji)医保基金使用的医药服务(wu),直(zhi)至由医保经办机构解除(chu)服务(wu)协议,并依法吊销(xiao)执业资格(ge)。定点医疗机构如果造(zao)成医保基金重大(da)损失或者其他严重不良社会影响,其法定代表(biao)人或者主要负责人5年内禁止从(cong)事(shi)定点医疗机构管理活(huo)动,由有关部门(men)依法给予处分。
来源:法治日报法治网