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| 智能系统手机端 医院供(gong)图 |
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| 护士站智能系统 羊城(cheng)晚报记(ji)者 许敏(min) 摄 |
总策划(hua)：林如敏(min)
策划(hua)：龚(gong)丹枫
统筹(chou)：王倩
执行统筹(chou)：张华
开栏(lan)语
“百(bai)千万工程”是(shi)广东推动高质量发(fa)展的“头(tou)号工程”，广东省卫(wei)生健康委以“头(tou)号力度”推进，提出全面提升百(bai)家县医院、疾控(kong)中(zhong)心，千家乡(xiang)镇卫(wei)生院、社区卫(wei)生服务中(zhong)心，万家村级医疗(liao)卫(wei)生机构(gou)服务能力的目标。
自去年起，全省启动了新一轮基层卫(wei)生健康服务能力提升五年（2023年-2027年）行动，推动10000名医师下沉到基层医疗(liao)卫(wei)生机构(gou)。仅在2023年，已有(you)4000多名医师下沉到基层医疗(liao)卫(wei)生机构(gou)。
今年6月，在广东省卫(wei)生健康委的大力支持和指(zhi)导下，羊城(cheng)晚报派出“‘百(bai)千万工程’一线蹲点?万名医师下乡(xiang)”采访团(tuan)队，在怀集、云(yun)浮、韶关、湛江、佛冈等地开展调研(yan)，深入挖掘典(dian)型案例和优秀代表。从今天起，本(ben)报推出系列报道“‘百(bai)千万工程’一线蹲点?万名医师下乡(xiang)”，讲述医师下乡(xiang)的感人故事。
（张华）
羊城(cheng)晚报记(ji)者林清清
智能输液(ye)、智能采血、智慧血透……该不(bu)该在一家县级医院建立高度智能化智慧病房？
国(guo)家标准版胸痛中(zhong)心、五大急救中(zhong)心、MDT诊疗(liao)团(tuan)队……能不(bu)能在一家县级医院打造“多学科一站式(shi)精准救治模式(shi)”？
7人博士团(tuan)常驻帮(bang)扶、省医专家团(tuan)每月两次组(zu)团(tuan)坐诊，有(you)没有(you)必要让这么多高级医疗(liao)人才“下沉”到一家县级医院？
广东省人民医院对清远市(shi)佛冈县“组(zu)团(tuan)式(shi)”紧密型帮(bang)扶成员之一、驻佛冈县人民医院院长梁昌详对此的答案是(shi)肯定的。
变身：从医生向医院管理者转型
梁昌详是(shi)广东省人民医院（以下简(jian)称“省医”）脊柱外科“一把(ba)刀”。这位被第三(san)方平台评为全国(guo)“腰(yao)椎管狭窄症诊疗(liao)综合评分”第一名的医生，去年9月与省医6位博士医生一道，被派驻到佛冈县人民医院帮(bang)扶。梁昌详任驻院院长，任职3年。
刚到佛冈，梁昌详发(fa)现县里的医生有(you)“三(san)露”——露脖(bo)子、露脚踝、露脚趾，他立下了衣着(zhe)规矩，更给(gei)每位医生添置(zhi)了新的白大褂。梁昌详说：“门诊是(shi)医生与患者接触的第一面，从细节处改善，让患者信任医生，才能配合好医生的治疗(liao)。”
在佛冈县人民医院，大厅(ting)显示屏播放着(zhe)医生宣传视频；每个转角处，指(zhi)示牌(pai)指(zhi)引清晰。病房里安装了智能输液(ye)系统，即使没有(you)家人守护患者在输液(ye)时(shi)也能安然入睡，护士站大屏上实时(shi)显示着(zhe)每位输液(ye)者的流速、余时(shi)，安静(jing)而精准；智能采血系统让患者采好血后的试管直接通过真(zhen)空管道“吸”至检验室，出结果至少快了半小时(shi)……“这些精巧的智能设备在基层能发(fa)挥比(bi)在三(san)甲医院更高的效用。”梁昌详说，“因为人员、技术的培(pei)养需要时(shi)间，而患者没有(you)时(shi)间等，因此引入成本(ben)较低(di)，而且现有(you)医护人员容易掌握到的技术是(shi)更务实的做法。”
短短10个月，佛冈县人民医院便呈现了向高质量发(fa)展的态势，而梁昌详在这里开始了从一名医生向医院管理者的转型之路。他对记(ji)者说：“我是(shi)一线临床(chuang)医生出身，知道患者需要怎(zen)样(yang)的医疗(liao)服务，这是(shi)我的优势。”
基层医院资源(yuan)匮乏，处处伸手要钱不(bu)是(shi)长久的生存之道。梁昌详和同事们成立了数据运(yun)营部门，对医院实施(shi)精细化管理。他每月召(zhao)开医院运(yun)营分析会议，带着(zhe)运(yun)营团(tuan)队到各个科室进行深入运(yun)营分析，用数据助推医院改革。
“基层医院要让精准惠民模式(shi)发(fa)挥最大边(bian)际(ji)效用，智慧医院是(shi)外核，精细管理是(shi)抓(zhua)手，人才培(pei)养是(shi)关键(jian)。让群众用基层公立医院的收费，享受如省级三(san)甲医院的高水平诊疗(liao)服务，才是(shi)真(zhen)正的有(you)‘医靠’。”
成效用数据来说明。2023年，佛冈人民医院住院患者次均(jun)费用同比(bi)下降17.69%，门急诊患者次均(jun)费用同比(bi)下降2.84%。据第三(san)方调查数据，该院2023年住院满意度93.02%，门诊满意度92.78%，较2020年帮(bang)扶前分别增长11.92%和10.65%。群众就医获得感和满意度高，为“百(bai)千万工程”的纵深推进注入强劲动力。
救急：高精尖技术传帮(bang)带护佑一方
一个人影响一批人。
在佛冈，当地老百(bai)姓都知道，做心脏手术不(bu)用再去清远市(shi)区，因为有(you)省医强大的心血管团(tuan)队作支撑，有(you)省医培(pei)养的佛冈医生做手术。
佛冈县人民医院心血管内科主治医师周松清楚记(ji)得，去年7月陈伯在水头(tou)镇家里突发(fa)心梗，历时(shi)128分钟，就从水头(tou)镇卫(wei)生院三(san)级接力转诊至省医（佛冈人民医院溶栓后转运(yun)），直接进入导管室抢救。“在基层，老龄化的环境下急性(xing)心肌梗死发(fa)病率(lu)较高，经过省医专家三(san)年多持续不(bu)断的帮(bang)扶，现在我们有(you)能力对陈伯这种情况进行抢救。有(you)省医大后方的‘大病兜底’，双向转诊，病人心里不(bu)慌(huang)。”
作为佛冈当地医生，周松没想过自己(ji)能救治如此危重的病人。“六七年前，我也曾(ceng)想过是(shi)否要离开县医院到外面进修。没想到现在在县医院就能跟省级专家学到最先进的技术，而且边(bian)临床(chuang)边(bian)学习，针对性(xing)更强。”
“前几天我刚从生死线上抢救回一位48岁的患者。严(yan)重心梗合并急性(xing)心力衰竭，心功(gong)能4级伴有(you)肝肾功(gong)能不(bu)全、糖尿病，生死一线！我们为他做了急诊介(jie)入冠脉造影，植入支架，现在已经康复出院了。”周松自豪地说。
不(bu)光是(shi)心血管急救，在省医专家帮(bang)扶下，2023年佛冈县人民医院多项技术取得零的突破(po)：开展全县首例胸腔镜下胸腺瘤肺段切除术、首例3D腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、首例微创治疗(liao)下肢深静(jing)脉血栓手术、首次多学科联合为晚期卵巢癌患者成功(gong)实施(shi)联合脏器切除术等，填补了佛冈医疗(liao)领域空白。
梁昌详说：“以前这里不(bu)具(ju)备开展心脏导管手术资质，大多数急性(xing)心梗患者要送(song)到清远或广州去救治，时(shi)间就是(shi)生命！现在我们拿到了‘国(guo)家标准版胸痛中(zhong)心’资质，每年的心脏导管手术量有(you)600多台，且都是(shi)当地医生操(cao)作。这对于一个30万人口的县城(cheng)来说，代表着(zhe)能够解决九成以上的急性(xing)症状。”
守护：组(zu)团(tuan)式(shi)筑(zhu)起三(san)道防线
6月15日周六早上，下着(zhe)大雨(yu)，佛冈县人民医院就诊区人流如织。这天是(shi)两周一次的“省医就在家门口”门诊日，曾(ceng)来柔性(xing)帮(bang)扶的省医专家回到佛冈“坐诊”，省医口腔颌面外科主治医师王书(shu)琴就是(shi)其中(zhong)之一。
当天有(you)一位90岁老人来复诊，他曾(ceng)因下颌骨髓(sui)炎痛苦不(bu)堪。“这位老人既有(you)口腔问题，又有(you)心脏问题，其他医生都不(bu)敢(gan)给(gei)他做手术。”王书(shu)琴在佛冈接诊后，立刻通过MDT（多学科合作）为他安排手术，还制订了全程管理方案。
同一天的门诊日里，省医脊柱外科博士后叶勇裕正为腰(yao)椎间盘突出拖了七八(ba)年的范阿姨看诊。作为博士后到基层医院帮(bang)扶会不(bu)会觉得浪费？“不(bu)会！一来能带来技术，解决当地群众所需，二来能提高当地医生水平，三(san)来因为在基层接触了大量病患，我还能在这里做科研(yan)，做真(zhen)正能服务大众的课题。既能体现自我价值，对个人成长也很有(you)帮(bang)助。”
在省医对佛冈县人民医院的“组(zu)团(tuan)式(shi)”紧密型帮(bang)扶中(zhong)，梁昌详、叶勇裕、王书(shu)琴……他们只是(shi)其中(zhong)代表。截至目前，省医共派驻帮(bang)扶专家8批次45人次，专业涵盖23个临床(chuang)专科。现有(you)7名全博士团(tuan)队专家常驻。在“百(bai)千万工程”的落地施(shi)行过程中(zhong)，“万名医师下乡(xiang)”不(bu)仅改变着(zhe)帮(bang)扶当地居(ju)民、当地医生的人生，同样(yang)也在改变着(zhe)帮(bang)扶医生的人生。
“省医帮(bang)扶3年多来，已建立了一套有(you)特(te)色的省医-佛冈帮(bang)扶模式(shi)，形成递进式(shi)救治的管理模式(shi)。第一道防线是(shi)驻地帮(bang)扶：省医专家就在家门口；第二道防线是(shi)柔性(xing)帮(bang)扶：大病不(bu)出县，省医专家来查房、出门诊、做手术，同时(shi)培(pei)养当地医生成长；第三(san)道防线是(shi)双向转诊：对于特(te)别危重、佛冈医院无法处理的患者，开绿色通道直接转送(song)至省医救治。”梁昌详介(jie)绍(shao)。
“高精尖人才组(zu)团(tuan)帮(bang)扶，不(bu)仅仅是(shi)多救一个人、多开一个科、多引进一项技术，而是(shi)为当地医疗(liao)格局带来整体变化。”佛冈县卫(wei)健局副局长谭冬娥说，省医“组(zu)团(tuan)式(shi)”紧密型帮(bang)扶近4年来，为佛冈县的医疗(liao)格局、医疗(liao)服务和人民实际(ji)生活带来了显著(zhu)变化，有(you)效缓解了群众看病难(nan)、看病贵的问题，带领当地医院高质量发(fa)展。
