本文(wen)转自【健康(kang)中国(guo)】;
什么是老年期抑郁焦虑症
老年期抑郁焦虑症一般是指年龄60岁(sui)及以上的老年人(ren)出现抑郁障碍和焦虑发作,在老年人(ren)群中是一种较常见(jian)的精神障碍。抑郁障碍的核心症状包括心境低落(情(qing)绪低落)、快感缺失(食欲(yu)减退)和兴趣减退,同时可以包括睡(shui)眠障碍(失眠)和认知减退(健忘)等。
老年期抑郁焦虑症往往被当作是老年人(ren)生活的一部分,并没有得到充分的认识和诊断。老年期抑郁焦虑症已被证明与生活质(zhi)量差、日常生活活动困难、身体(ti)共病(bing)、过早死亡和认知障碍等重(zhong)大负面后果(guo)有关。
因此,加强对(dui)老年人(ren)抑郁焦虑表现的认识并加以管(guan)理是非常重(zhong)要的。只要患者符(fu)合抑郁症和焦虑症的临床(chuang)诊断标准,就需要及时进行治(zhi)疗。
哪(na)些老年人(ren)容易患抑郁焦虑
老年期抑郁焦虑症的病(bing)因是复杂(za)的,而且常伴(ban)有躯体(ti)疾病(bing),两者也可能互(hu)为(wei)因果(guo)。比如老年抑郁可以促使(shi)老年痴呆(dai)患病(bing)率增加;冠心病(bing)和高血压(ya)人(ren)群中,焦虑症的发病(bing)率几乎占一半(ban)。老年期抑郁焦虑症的易感人(ren)群有以下几类。
缺乏(fa)感情(qing)支(zhi)持者
遭遇负面性(xing)事(shi)件者
慢性(xing)疾病(bing)患者
长期服药者
人(ren)格特征中性(xing)格固执(zhi)者
老年人(ren)患抑郁焦虑症如何治(zhi)疗
针对(dui)老年期抑郁焦虑症患者,治(zhi)疗主要包括药物治(zhi)疗和心理治(zhi)疗。药物治(zhi)疗由专(zhuan)科医生开具,大部分药物可能需要从小(xiao)剂量开始,逐渐调(diao)整剂量,且在服用一段时间后不能突然停药,药物调(diao)整需要专(zhuan)科医生指导,须定期随诊。
在心理干预治(zhi)疗方面,由专(zhuan)科医生主导,同时需要患者及家属的配(pei)合,治(zhi)疗方案需要具有实用性(xing)、可行性(xing)和灵活性(xing),才能最大限度地满(man)足患者和护理人(ren)员的需要。
因此,在制订最初的心理治(zhi)疗方案时,需要家属和患者参与其中,而且可能会不断评(ping)估(gu)和更新。作为(wei)患者家属,和医生一样(yang)应(ying)该站在治(zhi)疗的第一线,做到以下几点。
关注老年人(ren)的心理状况,给予老年人(ren)关怀(huai)和陪伴(ban),不要表现出厌烦、拒绝、不满(man)或敌意。
保障营养摄入和积极(ji)治(zhi)疗基础躯体(ti)疾病(bing);鼓励患者规律(lu)起居、积极(ji)参加娱(yu)乐活动和集体(ti)活动,如下棋、书法、打牌等;增加患者的人(ren)际交往,丰富生活内容。
鼓励和陪伴(ban)患者进行户外(wai)活动,适(shi)度锻炼是对(dui)抗抑郁最有效和天然的“药物”。治(zhi)疗老年焦虑抑郁,需要我们一起完善和建立由专(zhuan)科医生、基层卫生保健人(ren)员、社会工作者及家庭成员共同参与的老年期抑郁焦虑障碍多(duo)学科团(tuan)队协(xie)同照料模式,促使(shi)老年患者从临床(chuang)症状缓解延伸到全面功能康(kang)复。
其他治(zhi)疗手段
除(chu)了(le)口服药物及心理干预治(zhi)疗,还有一类躯体(ti)治(zhi)疗,包括电休(xiu)克治(zhi)疗、重(zhong)复经颅磁刺激、迷走神经刺激和深(shen)部脑刺激,以及尚在研究的光疗和睡(shui)眠剥夺(duo)等治(zhi)疗方法。但(dan)是上述治(zhi)疗手段在老年焦虑患者中尚未得到明确的研究结论(lun),还需要更多(duo)的研究证实。
目(mu)前,焦虑患者通常采取的调(diao)节(jie)身心的方式,比如瑜伽、绘画、舞蹈(dao)、音乐等艺术疗法,对(dui)缓解老年人(ren)焦虑状态也有明显效果(guo)。
文(wen)字来源:人(ren)民卫生出版社《促进健康(kang) 怡享老年》