在体检中，血常规(gui)是(shi)最基础(chu)的检验项目，一般(ban)有20多个项目，很多都是(shi)复杂的专业术语。各项指标如果出现异(yi)常怎么看？如何看懂(dong)血常规(gui)报(bao)告？北京(jing)协和医院检验科助理研(yan)究员王斐对此进行了解答。
王斐认为，血常规(gui)报(bao)告项目多，但大体上可以分为红细胞(bao)、白细胞(bao)、血小板三个部(bu)分，只要抓住每个部(bu)分的关键指标即可：
血红蛋(dan)白是(shi)红细胞(bao)部(bu)分的关键指标。红细胞(bao)负责输(shu)送氧气。如果血红蛋(dan)白降低，可能存在各种生(sheng)理或病理性原因引起的贫(pin)血，如急慢性失血、造血功能障碍、造血物质缺乏、血细胞(bao)破坏等；如果血红蛋(dan)白升高，可见于严重(zhong)的慢性心肺疾病或造血系统增殖性疾病，或者(zhe)剧(ju)烈运动后(hou)饮(yin)水过少、排汗过多等。如果指标异(yi)常，建议先到血液科明确病因。
白细胞(bao)计数和5分类是(shi)白细胞(bao)部(bu)分的关键指标。它反映了身体的免疫功能，如果白细胞(bao)计数出现异(yi)常升高，可见于急性化脓性感染，烧伤、创(chuang)伤、急性大出血、白血病、淋巴瘤等；如果白细胞(bao)计数出现异(yi)常降低，可见于某些病毒感染、自(zi)身免疫性疾病、血液病、肿瘤化疗、射线损伤等。
白细胞(bao)5分类包括中性粒(li)细胞(bao)、淋巴细胞(bao)、单核细胞(bao)、嗜酸性粒(li)细胞(bao)和嗜碱性粒(li)细胞(bao)5种类型(xing)，在不同(tong)类型(xing)的疾病中有不同(tong)的表现。如常见的病毒性感冒，多表现为淋巴细胞(bao)升高，如果合(he)并细菌感染，则会出现中性粒(li)细胞(bao)升高；而(er)过敏性疾病、寄生(sheng)虫感染等多出现嗜酸性粒(li)细胞(bao)的升高。另外(wai)，剧(ju)烈运动、饮(yin)酒、女性生(sheng)理期、妊娠期都可能导(dao)致白细胞(bao)生(sheng)理性升高，但很快就会恢复正常。如果白细胞(bao)计数结果或分类情况偏离参考范围太多，建议根据临床症状就诊(zhen)对应科室。
血小板计数是(shi)血小板部(bu)分的关键指标。血小板参与凝(ning)血过程，如果血小板计数出现升高，可能是(shi)骨髓增生(sheng)性疾病、急慢性炎症、缺铁性贫(pin)血等；血小板计数出现降低，常见于血小板生(sheng)成障碍，如再生(sheng)障碍性贫(pin)血等。血小板计数指标异(yi)常，建议先到血液科就诊(zhen)，明确病因。
“在血常规(gui)报(bao)告单中，经常会发现有的数值后(hou)面标有（↑）或（↓）符号，这表示该项结果高于或低于参考范围。”王斐提示，大家也不必过分紧张，并非所(suo)有箭头(tou)都表示异(yi)常。如果没有临床症状，且(qie)数值在参考范围上下限波动，不必过于担心，因为参考范围是(shi)基于95%的健康人群，还有5%的健康人群不在这个范围内。只需定期关注并随(sui)身体状况变化及时复查即可；如果数值偏离参考范围太多，或者(zhe)自(zi)己本身有相关症状，建议咨询专业医生(sheng)进行诊(zhen)断和治疗。医生(sheng)会根据具体情况进行综合(he)分析(xi)，并给出相应的建议和治疗方案(an)